隨著生活日益提高,骨質(zhì)疏松病癥成為一種可以預(yù)防的疾病,但是目前我國(guó)存在四個(gè)問(wèn)題制約著骨質(zhì)疏松的防治。
患者的求治意識(shí)淡薄
很多人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松是自然老化的結(jié)果,沒(méi)辦法治療。其實(shí)只有一部分老年人會(huì)患骨質(zhì)疏松,所以它是疾病,不是自然生理現(xiàn)象,而且這部分人是可以預(yù)防和治療的。
醫(yī)生的重視程度不夠
長(zhǎng)期以來(lái),不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)深淺并不一樣,對(duì)病人的解釋和處理也不同,一定程度上造成了人們對(duì)骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí)的不足。此外,除了內(nèi)分泌科、婦科和老年科等與該疾病密切相關(guān)的專(zhuān)科外,大多數(shù)醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松都不夠重視。特別是對(duì)一些因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的患者,醫(yī)生、患者家屬除了要重視骨折的處理外,還要重視骨質(zhì)疏松的治療,否則就會(huì)遭受再次骨折的厄運(yùn)。
不科學(xué)的宣傳多
提起骨質(zhì)疏松的預(yù)防,人們的第一反應(yīng)往往是補(bǔ)鈣,這多是鈣劑生產(chǎn)廠(chǎng)家片面強(qiáng)化宣傳的結(jié)果。誠(chéng)然,鈣和維生素D是增加和保持骨量不可或缺的基本營(yíng)養(yǎng)成分,但骨質(zhì)疏松的防治絕不僅僅是補(bǔ)充鈣劑這么簡(jiǎn)單。
社會(huì)重視程度不夠
因?yàn)榻^大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者在骨折前無(wú)任何表現(xiàn),因此由政府倡導(dǎo)建立骨質(zhì)疏松的常規(guī)體檢制度非常重要,惠及大眾的檢查費(fèi)用降低和藥費(fèi)降低也是當(dāng)務(wù)之急。
目前,雙能X線(xiàn)骨密度儀是診斷骨質(zhì)疏松的最好方法。該儀器具有高度的安全性,輻射非常低,測(cè)試時(shí)間僅需10~20分鐘,并且完全在體外操作,無(wú)任何傷害性。醫(yī)生通過(guò)體外分析骨骼中礦物質(zhì)的含量多少以判斷骨質(zhì)疏松的程度,可早期診斷、評(píng)估治療療效和預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)等。骨密度測(cè)量最好是定期進(jìn)行,并有計(jì)劃地定期復(fù)查,從而在比較中判斷是否有骨質(zhì)流失的情況發(fā)生。
骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群包括老年人、更年期后婦女、嗜煙酗酒的人、過(guò)度節(jié)食減肥的人、不常曬太陽(yáng)的人、飲食偏高蛋白質(zhì)的人、長(zhǎng)期臥床者、少年白發(fā)、沒(méi)有生小孩者,長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇、抗痙攣藥、抗凝血?jiǎng)┑娜?,患有腎病、肝病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等人。
要做到科學(xué)防治骨質(zhì)疏松癥,首要的條件是必須到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)科門(mén)診去進(jìn)行治療。骨質(zhì)疏松癥是一門(mén)新學(xué)科,我們絕大部分醫(yī)生都沒(méi)有經(jīng)過(guò)骨質(zhì)疏松癥防治的正規(guī)培訓(xùn),也沒(méi)有足夠的診斷和治療經(jīng)驗(yàn),再加上目前我國(guó)部分醫(yī)院欠缺骨質(zhì)疏松癥的診斷設(shè)備和治療手段,一個(gè)病人要得到正規(guī)的、科學(xué)的防治顯然還比較困難。所以,我們建議大家到自己平時(shí)去就診的醫(yī)院后,問(wèn)問(wèn)他們相關(guān)的診療條件,然后再?zèng)Q定自己下一步該怎么辦。
目前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物共有三類(lèi):
①促進(jìn)骨礦化類(lèi)藥物。
藥物的作用:類(lèi)藥物包括鈣制劑和維生素D等。骨質(zhì)疏松癥患者若每日補(bǔ)充800國(guó)際單位的維生素D和1.2克的鈣制劑,可取得較好的促進(jìn)骨骼礦化的效果。但這兩種藥物治療骨質(zhì)疏松癥的效果不如預(yù)防此病的效果那樣明顯。因此,骨質(zhì)疏松癥患者服用鈣劑和維生素D只能起到輔助治療骨質(zhì)疏松的作用。
?、诖龠M(jìn)骨形成類(lèi)藥物。
藥物的作用:此類(lèi)藥物包括重組人PTH及鍶等,具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的發(fā)生率作用。近年來(lái),促進(jìn)骨形成類(lèi)藥物在治療骨質(zhì)疏松癥方面顯示出良好的效果。但此類(lèi)藥物在臨床上應(yīng)用的時(shí)間較短,療效和副作用仍待進(jìn)一步觀察,而且其價(jià)格也比較昂貴。目前,促進(jìn)骨形成類(lèi)藥物僅適合部分重癥骨質(zhì)疏松癥患者使用,不能作為治療骨質(zhì)疏松癥的一線(xiàn)藥物。
?、垡种乒俏疹?lèi)藥物。
藥物的作用:此類(lèi)藥物包括二磷酸鹽、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。臨床實(shí)踐證實(shí),中重度的骨質(zhì)疏松癥患者若使用抑制骨吸收類(lèi)藥物進(jìn)行治療,可明顯地增加骨密度、改善骨質(zhì)狀態(tài)和降低骨折的發(fā)生率。此,此類(lèi)藥物才是當(dāng)前治療骨質(zhì)疏松癥的一線(xiàn)藥物。下面就介紹3種可有效地治療骨質(zhì)疏松癥的抑制骨吸收類(lèi)藥物。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥29.8治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥38滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥42用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥34鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥56用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥10雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。
健客價(jià): ¥87本品用于治療和預(yù)防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥68用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥56用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥25用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全,佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥15用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥21用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥8.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥13用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥54阿侖膦酸鈉維D3片:治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 碳酸鈣D3片:鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。 氨糖軟骨素鈣片:增加骨密度。
健客價(jià): ¥538