強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種主要侵犯脊柱,幾乎全部累及骶髂關(guān)節(jié)和不同程度累及外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。骨質(zhì)疏松癥是AS的一個(gè)常見并發(fā)癥,在疾病早期即可出現(xiàn),??梢鸺怪巍?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/gkpd/gkjb/gz/" name="InnerLinkKeyWord">骨折,嚴(yán)重影響本病的預(yù)后。
AS引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制不明,可能與激素失衡、免疫炎癥、運(yùn)動受限等方面的作用有關(guān)。此種骨質(zhì)疏松被認(rèn)為是繼發(fā)于脊柱強(qiáng)直,可能與長期制動,廢用性骨萎縮所致。但早期的強(qiáng)直性脊柱炎患者尚無韌帶骨化及脊柱強(qiáng)直,脊柱仍有相當(dāng)?shù)幕顒臃秶?,對早期患者的椎體及髖關(guān)節(jié)骨密度測定顯示已經(jīng)存在廣泛的骨質(zhì)疏松表現(xiàn),由此說明強(qiáng)直性脊柱炎繼發(fā)的骨質(zhì)疏松是該病變本身病理變化的一個(gè)方面,并非單純因強(qiáng)直后制動造成。
大部分患者到了并發(fā)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)改變后期,影像檢查骨質(zhì)疏松則非常嚴(yán)重,從而造成骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加。