骨質(zhì)疏松癥離我們有多遠(yuǎn)

　　1998年，世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年的10月20日定為“世界骨質(zhì)疏松日”，旨在提高人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)。目前這種疾病已嚴(yán)重影響中老年人的生命質(zhì)量，骨質(zhì)疏松已成為困擾老年人群的主要疾病，其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第三位。

　　骨質(zhì)疏松癥已成為影響中老年人生活質(zhì)量的流行病，它對(duì)人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、變矮和駝背，影響生活質(zhì)量，但最大的危害是易導(dǎo)致骨折，與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折在老年人中發(fā)病率高達(dá)27.5%－32.6%。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)中國(guó)會(huì)員單位提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病概率超過(guò)9%，并有每年增高的趨勢(shì)。許多患者因此致殘，50%的患者需全天候生活護(hù)理，20%的患者需常年照顧。此外，尚有15%的患者會(huì)因各種并發(fā)癥死亡，存活者也會(huì)因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)已是世界上擁有骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家，約有患者9000萬(wàn)，約占總?cè)丝诘?%。2008年10月20日在北京發(fā)布的《骨質(zhì)疏松癥防治中國(guó)白皮書(shū)》指出，我國(guó)至少有6944萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥，有2.1億人低骨量，存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　骨質(zhì)疏松是怎樣造成的

　　人類生命活動(dòng)進(jìn)程中，骨量隨年齡增長(zhǎng)而漸增加。一般在20-35歲，骨量達(dá)到高峰，以后每10年骨量減少10％-15％，平均每年骨丟失率為1．2％，從而造成骨質(zhì)疏松。老年和絕經(jīng)后的婦女，骨量減少加速，骨質(zhì)疏松更加明顯，因此骨質(zhì)疏松是機(jī)體從盛到衰的自然進(jìn)程中必然結(jié)果。骨質(zhì)疏松除生理因素外，還可由于成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞活性減退、早期卵巢切除等內(nèi)分泌激素不平衡，鈣磷代謝紊亂等病理因素所致。長(zhǎng)期缺少運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)期臥床和手術(shù)后的病人，也可因骨骼停止活動(dòng)造成廢用性骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞的功能，使骨合成減少，造成骨質(zhì)疏松。有人研究發(fā)現(xiàn)，使用糖皮質(zhì)激素后6-12個(gè)月，骨質(zhì)丟失很快，其后丟失率則保持恒定。丟失率與使用糖皮質(zhì)激素劑量密切相關(guān)。每天服用大于7.5毫克強(qiáng)的松可發(fā)生明顯的松質(zhì)骨丟失。吸煙和酗酒也會(huì)引起骨質(zhì)疏松。近年來(lái)年輕的都市女性中患骨質(zhì)疏松的人越來(lái)越多，亂減肥、怕日曬、少運(yùn)動(dòng)是主要原因。

　　骨質(zhì)疏松有哪些癥狀？如何早期診斷？

　　骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)病。老年人的腰酸背痛，關(guān)節(jié)、骨骼痛常與骨質(zhì)疏松有關(guān)。60％-70％的病人出現(xiàn)全身或局部酸痛，四肢僵硬，尤其在晨起或久坐起立時(shí)痛，夜間有自發(fā)性痛。身高縮短、駝背是脊椎椎體骨質(zhì)疏松，重力下壓的結(jié)果，嚴(yán)重者胸椎后凸明顯，使肺活量減少。骨折是骨質(zhì)疏松最為多見(jiàn)的并發(fā)癥。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松造成的骨脆性增加；可在轉(zhuǎn)身、持物、開(kāi)窗、打嚏，甚至在無(wú)外力的情況下引起骨折。常見(jiàn)的骨折是椎體壓縮性骨折、撓骨骨折、股骨上端骨折。骨質(zhì)疏松的早期診斷需依靠臨床表現(xiàn)、x線改變和骨礦定量綜合判斷。對(duì)中老年女性，絕經(jīng)后出現(xiàn)的腰背酸痛，應(yīng)想到骨質(zhì)疏松的可能性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。x線片對(duì)發(fā)生骨質(zhì)疏松不夠敏感，只有在較明顯、嚴(yán)重骨礦丟失時(shí)才有改變，骨密度測(cè)量是早期診斷骨量減少和骨質(zhì)疏松、預(yù)示骨折危險(xiǎn)性的最敏感和有效的方法。

　　不要以為骨質(zhì)疏松離我們還很遙遠(yuǎn)。骨骼健康成長(zhǎng)最強(qiáng)健的時(shí)期在20～30歲之間，在這段時(shí)間里，骨骼達(dá)到最高骨量、最好質(zhì)量。超過(guò)40歲，骨質(zhì)的流失速度就超過(guò)形成速度，骨量下降，骨質(zhì)變脆。因此，年輕時(shí)就應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可以使骨量盡可能達(dá)到最高峰，這樣將來(lái)患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥發(fā)生后，我們尚無(wú)有效的方法能恢復(fù)，故而如何預(yù)防是極為重要的：一般最主要的預(yù)防方法就是通過(guò)正常飲食補(bǔ)鈣及多運(yùn)動(dòng)。多吃一些含鈣的食物；減少抽煙、喝酒，避免喝過(guò)量的咖啡；鈣的吸收要有維他命D的幫助，所以適時(shí)補(bǔ)充維他命D；喝適量的奶制品也能促進(jìn)鈣的吸收。