骨質(zhì)疏松有點被輕視。

　　近年來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率直線增高，我國的骨質(zhì)疏松患者已經(jīng)從6年前的6944萬，攀升到了現(xiàn)在的1億，發(fā)病率達到了6.97%，60歲以上人群的發(fā)病率為56%，老年女性更是高達為60%~70%。到2050年，預計將有51%的人發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)嚴重威脅到了人類的健康。

　　一方面骨質(zhì)疏松發(fā)病率高，危害性大，另一方面人們的認識卻普遍模糊，沒引起重視，總覺得骨質(zhì)疏松離自己很遠，而且不像心血管病和癌癥那樣可怕。關注骨質(zhì)疏松有助于我們重新認識“隱形殺手”骨質(zhì)疏松癥。

　　骨質(zhì)疏松癥是怎樣來的？

　　骨質(zhì)疏松癥是一種退化性的骨骼疾病，特征是骨內(nèi)的礦物質(zhì)含量少了，骨頭密度降低，脆性增加，很容易發(fā)生骨折。

　　人體在30歲時，骨量骨密度最高，到60~80歲時，男性骨丟失量可達20%~30%，女性可達35%~50%。

　　骨組織的代謝與更新都較慢，成人松質(zhì)骨的骨重建周期為4~5個月，皮質(zhì)骨更長，全部更新一遍大約為10年，松質(zhì)骨每年的骨質(zhì)轉(zhuǎn)換率為25%，皮質(zhì)骨為4%。骨細胞同樣存于破骨和成骨中，如果破骨細胞量大于成骨細胞時就會發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因和內(nèi)分泌功能減退、遺傳、營養(yǎng)等因素有關。人到老年，隨著激素、代謝水平的改變，致使體內(nèi)活性維生素d缺乏，繼而引起機體對鈣的利用率降低，骨量減少。一般來講，不可控的危險因素有：種族、老齡、絕經(jīng)、母系家族史等，可控的因素有：體重、藥物（如皮質(zhì)激素）、影響骨代謝的疾病（如類風濕、甲狀腺或甲狀旁腺病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾?。?、吸煙、過度飲酒或咖啡、缺乏體力活動、飲食中鈣缺乏、維生素d缺乏等。

　　骨密度檢測是診斷的金標準

　　目前，骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準，是骨密度儀（特別是雙能x線吸收測定法）的檢測，將所測定的骨密度值與同性別正常年輕人的骨密度相比，平均值相差1個標準差相當于12%的骨密度值，標準差在-1~-2.5之間表明骨量減少了；小于-2.5表明有骨質(zhì)疏松了；小于-2.5并且已經(jīng)合并了骨折，則是嚴重的骨質(zhì)疏松。

　　65歲以上的老年人，有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的成年人、身高比年輕時矮了3公分以上的中老年人、性激素水平低下的成年人、嗜煙嗜酒者、45歲以前停經(jīng)者等等，都是罹患骨質(zhì)疏松的高危人群，要進行骨密度檢測。即使是青少年，也要重視骨密度的監(jiān)測。2013年北京對1100名學生進行骨密度檢測，骨礦量不足者超過50%，極低者占2.5%。

　　腰背痛脊柱變形骨折是最常見最典型的癥狀

　　早期的單純骨質(zhì)疏松，本身在多數(shù)時候并沒有癥狀，因此有人稱其為“寂靜的疾病”；但是隨著骨質(zhì)疏松越來越嚴重，就會出現(xiàn)一系列癥狀，以疼痛、脊柱變形、脆性骨折最常見。

　　1、腰背痛。在我國，由骨質(zhì)疏松引起的腰背痛占患病率的67%，有些還伴有四肢麻木、全身無力或神經(jīng)放射性灼痛等。這種疼痛晝輕夜重，活動時重，初起時只在活動時出現(xiàn)，稍微休息即可緩解，隨病情進展，則表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，這是因為脊柱承重能力下降，靜止休息時背部肌肉仍處于緊張狀態(tài)。有時還伴有多處骨關節(jié)痛、軟組織抽搐痛或神經(jīng)放射性痛。如果長時間保持某一姿勢、用力或持重可使疼痛加重。

　　2、脊柱駝背畸形。骨強度減弱，會導致脊柱的承重能力減退，本身體重的重力，也可使立柱形的椎體變形，出現(xiàn)駝背或身高縮短。

　　3、50歲以上女性的脆性骨折。骨質(zhì)疏松時，骨骼“弱不禁風”，即使是咳嗽打噴嚏這樣的震動，也會引起脆性骨折。

　　有調(diào)查認為，女性一生間發(fā)生脆性骨折的危險性約40%，高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌患病率的總和；男性一生發(fā)生脆性骨折的危險性為13%，高于前列腺癌的患病率。其中，80歲女性的股骨頸骨折達62%，男性達22.6%。一般認為，當機體的骨量丟失20%以上時即可發(fā)生骨折。

　　骨折可導致病殘率和死亡率增加。一項對2806名因骨質(zhì)疏松導致髖部骨折的病人6年隨訪的結果表明，18%的病人在6個月內(nèi)死亡，51%的病人不能自己穿衣，85%的病人不能獨立行走，74%的病人須用拐杖行走，92%的病人不能上樓，94%的病人不能走1.5里路。許多老年人，就是因為一次意外的跌倒發(fā)生骨折，從此改變了生命的走向，或者很快死亡，或者致殘，生命質(zhì)量明顯下降，從這個角度講，骨質(zhì)疏松比許多癌癥還要可怕。