多曬太陽可提高體內(nèi)維生素D的水平。

　　●對(duì)于黃種人而言，曬太陽在預(yù)防骨質(zhì)疏松上的好處超過了得皮膚癌的壞處

　　●藥物治療每年可使骨密度上升3%，理想狀態(tài)下可恢復(fù)到年輕人水平的85%

　　目前，骨質(zhì)疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病，我國人口骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為13%~15%，40歲以上的患者多達(dá)8000萬。對(duì)此，不少患者甚至醫(yī)生都不夠重視，誤認(rèn)為這是進(jìn)入老年之后必然發(fā)生的“正常退變”。其實(shí)，骨質(zhì)疏松患者一旦發(fā)生骨折，將產(chǎn)生大量醫(yī)療費(fèi)用，而且骨折康復(fù)后還要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。為此，中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)將預(yù)計(jì)于今年三月下旬推出“骨舞人生——嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者援助項(xiàng)目”，面向患有骨質(zhì)疏松癥并伴隨骨折高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)后婦女提供援助。近日在廣州舉辦的相關(guān)咨詢會(huì)上，有醫(yī)學(xué)專家指出，女性要比男性提前10年重視骨質(zhì)疏松的問題，不要一味“防曬”而忽視維生素D的吸收，在冬天還要多見見陽光。

　　女性：

　　黃種人多曬太陽利大于弊

　　女性比男性更容易罹患骨質(zhì)疏松癥，特別是到了絕經(jīng)之后，對(duì)骨頭有保護(hù)作用的雌激素明顯減少，導(dǎo)致全身骨量加速丟失。廣東省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任吳文教授指出，骨質(zhì)疏松的遺傳因素占到60%左右，骨密度的遺傳相關(guān)性高達(dá)70%，因此預(yù)防骨質(zhì)疏松要從受精卵開始，擇偶時(shí)最好能觀察對(duì)方的家庭成員，特別要重視女方的遺傳，可降低孩子日后的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　女人四十，就要考慮骨質(zhì)疏松的問題，比男人早10年。如果患有甲狀腺、甲狀旁腺等內(nèi)分泌疾病，或者平時(shí)有偏食的習(xí)慣，或者心血管不太好，或者服用安眠藥、抗癲癇藥等，就可能年紀(jì)輕輕也有骨質(zhì)疏松。對(duì)于骨量正常者，平時(shí)只需要注意飲食、做做運(yùn)動(dòng)就可以預(yù)防。鑒于大多數(shù)國人每日從飲食中攝取的鈣不足400毫克，遠(yuǎn)低于1000~1200毫克的推薦標(biāo)準(zhǔn)，吳文建議女性要預(yù)防性補(bǔ)鈣，最好多吃奶制品和海鮮；同時(shí)，堅(jiān)持做太極拳等體育鍛煉，即使走路也有幫助。

　　維生素D是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。吳文稱，人體血液中維生素D應(yīng)達(dá)到30納克/毫升，但我國人口達(dá)標(biāo)的比例只有20%。一些人上了年紀(jì)就感覺沒勁，其實(shí)是身體缺乏維生素D。多曬太陽可提高體內(nèi)維生素D的水平，夏天每日只要露出兩個(gè)胳膊曬15分鐘就夠了，冬天則要延長一些時(shí)間。然而，很多女性不涂防曬霜就不敢出門，其實(shí)對(duì)于黃種人而言，曬太陽在預(yù)防骨質(zhì)疏松上的好處超過了得皮膚癌的壞處。如果曬太陽不足，建議每日口服400IU（國際單位）維生素D，骨質(zhì)疏松患者要口服800~1000IU。

　　骨折后不用藥

　　再次骨折風(fēng)險(xiǎn)高

　　骨質(zhì)疏松沒有明顯的先兆癥狀，容易被人忽視。吳文提醒，早上起床一伸腿就抽筋，用手拉窗戶使不上勁，拖地的時(shí)候感到腰痛——這些都是骨質(zhì)疏松的蛛絲馬跡。很多人通常到了發(fā)生骨折，才發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松，例如打了個(gè)噴嚏就發(fā)生肋骨骨折。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折。在50歲以上的老年人中，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例高達(dá)1/3。

　　如果患者發(fā)生髖部骨折后沒有及時(shí)治療，有20%~25%的人在1年內(nèi)死于靜脈血栓、尿道感染等各種合并癥，而存活的人群中約有50%會(huì)殘疾，生活無法自理。調(diào)查顯示，一次骨折治療的總費(fèi)用達(dá)6萬余元，而我國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折造成的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)1080億元。很多人骨折后就只能躺在床上，因花不起幾萬元的治療費(fèi)用，回家躺幾個(gè)月就撒手人寰了。

　　深圳市人民醫(yī)院骨科及脊柱外科主任鎮(zhèn)萬新稱，患者發(fā)生脊柱骨折很常見，若壓迫損傷到脊髓神經(jīng)，后果是災(zāi)難性的，可出現(xiàn)截癱，肢體不能動(dòng)，甚至大小便失禁（高位截癱）。除了暴力造成外傷性骨折，骨質(zhì)疏松患者還可發(fā)生應(yīng)力性骨折——骨頭里就像鳥巢一樣，有很多片狀的骨小梁，骨質(zhì)疏松后承受不了壓力，慢慢發(fā)生微小的骨折。女性進(jìn)入老年以后，應(yīng)力性骨折的發(fā)生率比男性更高，導(dǎo)致身高下降和逐漸駝背。

　　對(duì)于骨折的治療，一般是給骨頭打上鋼板、螺釘，注入骨強(qiáng)化劑。鎮(zhèn)萬新說，骨折改變了骨頭的力線，導(dǎo)致患者再次發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)上升到原來的3倍，因此必須進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。吳文稱，患者在外科處理好骨折的問題之后就要轉(zhuǎn)到內(nèi)科。鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)用藥，此外使用二磷酸鹽、甲狀旁腺激素（PTH）等藥物治療，每年可使骨密度上升3%，理想狀態(tài)下可最終恢復(fù)到年輕人水平的85%，“增加了骨強(qiáng)度之后可顯著降低骨折的發(fā)生率，就連走路都感覺有力了。”鎮(zhèn)萬新說