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怎么樣才能根治骨質(zhì)疏松 有什么治療步驟

2017-04-01 來源:康復(fù)匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于老年性骨質(zhì)疏松,由于骨質(zhì)疏松與骨骼的衰老有關(guān),因而主要是采取對癥治療,減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛和不適。對于其它原因引起的骨質(zhì)疏松,也可在病因治療的同時(shí),有針對性地治療疼痛、腫脹、畸形等。

  骨質(zhì)疏松的治療包括兩部分:一是病因治療,即“治本”,二是對癥治療,即“治標(biāo)”。

  “治本”即病因治療:引起骨質(zhì)疏松的原因很多,治療骨質(zhì)疏松首先要去除病因,特別是內(nèi)分泌及代謝原因引起的骨質(zhì)疏松,一旦控制住病因,骨質(zhì)疏松可逐漸好轉(zhuǎn)。所以,在治療骨質(zhì)疏松之前,一定要全力找出致病原因及因素,然后有針對性地采取治療措施。用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的藥物有三類:

  (1)抗骨吸收藥,例如雌激素、降鈣素、三磷酸等。

  (2)促進(jìn)骨形成藥物,如氟化物、促進(jìn)合成代謝的類固醇等。

  (3)礦化作用藥物,如鈣制劑、維生素D等。藥物治療可以減輕骨質(zhì)疏松的疼痛、增加骨量、預(yù)防骨折。

  “治標(biāo)”即對癥治療:對于老年性骨質(zhì)疏松,由于骨質(zhì)疏松與骨骼的衰老有關(guān),因而主要是采取對癥治療,減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛和不適。對于其它原因引起的骨質(zhì)疏松,也可在病因治療的同時(shí),有針對性地治療疼痛、腫脹、畸形等。

  “生命在于運(yùn)動(dòng)”,積極、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,對治療骨質(zhì)疏松可起到很好的作用,可適當(dāng)增加戶外活動(dòng),接受充分的陽光,以使腸鈣吸收障礙的病人能得到維生素D的補(bǔ)充。

  1、第一步補(bǔ)鈣:鈣是骨骼的重要成分,主要來源于食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質(zhì),可補(bǔ)充鈣質(zhì)。攝人的鈣量略多于需要量并無害。

  那么,怎樣補(bǔ)鈣?一句話——食補(bǔ)與藥補(bǔ)雙管齊下。

  食補(bǔ)

  據(jù)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所在全國進(jìn)行的3次營養(yǎng)狀況調(diào)查,目前我國公民每人每天平均從飲食中只能獲取405毫克的鈣,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到衛(wèi)生部推薦的成人每天需要量800毫克的指標(biāo),離青少年、孕婦每人每天需要1200~1500毫克的指標(biāo)差距更大。而補(bǔ)鈣的最好途徑是食補(bǔ)。

  所謂食補(bǔ),就是要注意攝取含鈣量較高的食物,比如:牛奶、奶酪、蛋類、魚類、瘦肉以及豆類食物。這些食物不僅富含鈣質(zhì),還含有足量的蛋白質(zhì)以及其他豐富的營養(yǎng)成分(骨骼的形成除了需要足夠的鈣質(zhì),還需要足夠的蛋白質(zhì)等物質(zhì))。注意不要挑食、偏食,不吃高鹽食物,營養(yǎng)要豐富,最好能每天保證喝250~500毫升牛奶。

  目前有人提倡素食飲食,特別是一部分熱衷于減肥的年輕女性。長期的素食飲食,往往缺乏足夠蛋白質(zhì),影響鈣質(zhì)的攝入和骨骼的形成,造成骨量減少而容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

  藥補(bǔ)

  目前,市場上有各種不同的鈣片,有碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣,以及一些昂貴的含鈣口服液等。專家研究發(fā)現(xiàn),機(jī)體對以上不同的鈣片和口服液中的鈣,吸收率都是一樣的,只有25%左右。沒有哪一種鈣像廣告宣稱的那樣,吸收率能達(dá)到90%。

  那么我們到底選哪一種產(chǎn)品比較好呢?相比較而言,碳酸鈣制劑比如鈣爾奇D等,含鈣量高、價(jià)格便宜,是理想的鈣劑。而一些口服液含鈣量非常少,價(jià)格貴,往往達(dá)不到補(bǔ)鈣的需求。

  另外,市場上有一些活性鈣,宣稱是生物鈣,吸收率更高等。其實(shí)這類鈣片來源于牡蠣殼的煅燒產(chǎn)物,主要成分是碳酸鈣。值得注意的是,由于環(huán)境污染的緣故,牡蠣殼中往往含有各種重金屬元素,長期服用會(huì)使這些重金屬沉積于體內(nèi)造成慢性中毒。

  2、第二步補(bǔ)維生素D:維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。無維生素D,人體便不能吸收和利用鈣,常人每日約需400國際單位的維生素D(相當(dāng)于]100毫升牛奶,—片多維丸或每周30—60分鐘的日光浴),過量的維生素D對人體有害。維生素D進(jìn)入肝臟后,經(jīng)過一系列羥化酶促反應(yīng),生成1,25(OH2)D等活性代謝產(chǎn)物參與骨代謝。羅鈣全也稱鈣三醇,是維生素D活性代謝產(chǎn)物之一,不僅能促進(jìn)腸道鈣離子吸收,增加遠(yuǎn)曲腎小管對尿鈣的重吸收,而且活化破骨細(xì)胞使骨吸收和活化成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。

  3、第三步補(bǔ)雌激素:絕經(jīng)期后,雌激素水平下降,造成骨質(zhì)丟失,使骨骼開始變脆,雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率;減少絕經(jīng)期的癥狀,如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等;降低血中膽固醇水平,從而減少心臟病的發(fā)生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液潴留。一些婦女可再次來月經(jīng),但不會(huì)懷孕。有人提心雌激素致癌,如在治療中同時(shí)使用孕激素,可以減少癌的危險(xiǎn)性。對已有典型骨質(zhì)疏松者,選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛,緩解病情,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對已發(fā)生骨折的病人,加強(qiáng)外科治療,防止并發(fā)癥。

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