骨刺,在醫(yī)學上稱骨贅、骨質增生。隨著臨床診斷技術日臻完善,被診斷為骨質增生的病人越來越多。
凡腰腿痛病人就醫(yī),一些醫(yī)生總推斷說:你腰腿痛看來是長了“骨刺”,拍個片子看看吧!一查,果然如是。骨刺,骨上長刺!聽起來怪嚇人的,“醫(yī)生,我才50多歲,怎么會生骨刺呢?”“大大,聽說長了骨刺,用藥消除不了,這不就完廠嗎?”被確診長骨刺的患者,無不憂心忡忡,愁眉不展;醫(yī)生也都認為問題棘手,愛莫能助,這無形中增加了患者對骨刺的恐懼感,模糊了人們對骨刺公正的認識。為此,筆備感覺很有必要為骨刺正名,這是因為長骨刺是一種保護性反應。
人體的關節(jié)是骨與骨的結合部,骨端覆蓋著厚實而光滑的軟骨,即關節(jié)軟骨。人的所有組織都會隨著年齡的增加而發(fā)生退行性變,這在醫(yī)學上稱為“老化”,關節(jié)軟骨在逐漸老化的基礎上,加上長期勞累的刺激,逐漸出現(xiàn)變性,彈性減低,關節(jié)磨損,承重能力明顯下降,有時還會發(fā)生脆化甚至破裂,其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚,日久就形成貌似刺—樣的突起,這就是人們所說的“骨刺”,這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用。
骨刺是—種正常的生理退化現(xiàn)象,是人體的—種保護性生理反應,每個人都難以避免,區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些,有的出現(xiàn)得較晚些,—般40歲以后,腰椎骨質增生逐漸明顯,增生的程度也輕重不一,凡是活動多、負最大的關節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質增生,腰椎及下臟關節(jié)承重大,故往往是骨質增生最多發(fā)的部位。
骨刺——人體的這種保保護性反應,還體現(xiàn)在對外傷的處處置上,當腰椎骨折、急性腰扭傷后,常會生成骨刺,這種性質的骨刺對機體也是有有益的,不少人在腰部急性扭傷后,疼痛難忍,去拍片,并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,而當半年或一年后腰痛消失了,再去拍片時,卻發(fā)現(xiàn)長了骨刺、這時骨刺在椎骨之間起著支撐和穩(wěn)定作用,使關節(jié)避免了過度活動,同時,也減少了神經(jīng)、血管的進一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后,或是腰椎化膿性炎癥后,椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間,使椎體更加穩(wěn)定。
由此可見,骨刺屬于機體的自衛(wèi)性反應,就像細菌感染后的機體會發(fā)熱、白細胞升高—樣,我們不能—筆抹煞了骨刺的功績、
但是,長了骨刺,關節(jié)疼痛,這總不是好事吧?這種認識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都歸咎于骨刺,這是不公平的,其實骨刺與疼痛不能劃等號。
骨質疏松癥是老年人中的常見病,多發(fā)病。有資料統(tǒng)計,45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質疏松;而75歲以上的婦女,骨質疏松癥的患病率高達90%以上。
1、定義
骨質疏松癥(Osteoporosis簡稱OP)是以骨量減少,骨組織微細結構破壞導致骨脆性增加和骨折危險性增加為特征的一種系統(tǒng)性、全身性骨骼疾病。
2、骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)
1)疼痛
疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀,原因是由于骨轉換過快,骨吸收增加導致骨小梁的破壞、消失、骨膜下皮質骨的破壞均可引起全身骨痛。另外,由于骨質疏松其骨的承重能力明顯下降,而肌肉必然承受更多的力,長久必然引起肌肉疲勞、勞損,從而產(chǎn)生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部為甚。
2)身高縮短、駝背:
它是由于骨質疏松造成椎體變形而引起的,也是臨床上的重要體征之一。
3)骨折
骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折。在臨床上主要發(fā)生在富含松質骨的區(qū)域,主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最為嚴重,由于骨折后必須要臥床,故容易發(fā)生肺炎、靜脈炎、泌尿系統(tǒng)感染及心腦血管異常,據(jù)國外報導有10~20%的病人在發(fā)病第一年內死亡,一半的病人生活不能自理。
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