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關(guān)節(jié)鏡如何治療關(guān)節(jié)病

2017-03-30 來源:大恒疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前微創(chuàng)手術(shù)席卷醫(yī)學(xué)界,腹腔鏡、喉鏡、椎間盤鏡等分別在外科手術(shù)中發(fā)揮了巨大的作用。同樣的,治療關(guān)節(jié)疾病,也有關(guān)節(jié)鏡。

  Schoelly關(guān)節(jié)鏡技術(shù)也被稱為“鑰匙孔”手術(shù),是現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的重大進(jìn)展,也是未來微創(chuàng)治療關(guān)節(jié)病的研究方向。關(guān)節(jié)鏡可看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位,集檢查與治療于一體,在探查關(guān)節(jié)病灶時(shí),可清除關(guān)節(jié)內(nèi)的增生物,同時(shí)可修整關(guān)節(jié)軟骨面的損傷。

  那么什么情況下可使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)呢?

  關(guān)節(jié)鏡適用于退行性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要病理表現(xiàn)以軟骨退變?yōu)橹?,進(jìn)而累及滑膜、軟骨下骨及關(guān)節(jié)內(nèi)其他組織發(fā)生退化改變。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨變性、脫落,游離體形成,關(guān)節(jié)滑膜慢性增生性炎癥,關(guān)節(jié)內(nèi)半月板退變,骨贅形成及關(guān)節(jié)內(nèi)理化環(huán)境改變,炎性因子沉積等諸多改變。

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期治療以休息、物理治療結(jié)合藥物口服為主,目的是緩解癥狀,延緩發(fā)展;如保守治療無效,為了緩解關(guān)節(jié)疼痛和挽救關(guān)節(jié)功能,可考慮采用關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),針對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病理改變進(jìn)行手術(shù)操作處理,直接消除或減輕引起癥狀的因素。

  臨床上使用關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,雖然不能完全去除病因及恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),但可清除關(guān)節(jié)內(nèi)致痛的病損組織及炎癥介質(zhì)、恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,阻斷關(guān)節(jié)炎的惡性循環(huán)。

  關(guān)節(jié)鏡創(chuàng)傷小、疤痕小、療效好。但應(yīng)該注意的是關(guān)節(jié)鏡治療對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重和軟骨破壞嚴(yán)重的晚期病人無效,應(yīng)采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。

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