骨質(zhì)疏松的治療三部曲骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)病因

2017-03-23 來(lái)源：盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鈣的吸收不良與腎臟對(duì)維生素D的羥化發(fā)生障礙有關(guān)。降鈣素的缺乏是絕經(jīng)后婦女患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。如用激素治療時(shí)，可觀察到降鈣素水平恢復(fù)正常。

　　骨質(zhì)疏松癥的主要原因是缺鈣。老年人對(duì)鈣的吸收率低，由于腎臟生理功能的降低，使具有生理活性的維生素(維生素食品)D3合成減少。另外，老年人的活動(dòng)量減少，對(duì)鈣的吸收利用率降低并使鈣從骨骼中的丟失增加。

　　在老年人中，女性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率是男性的4倍，這與女性的內(nèi)分泌代謝有關(guān)。當(dāng)女性絕經(jīng)后，由于子宮功能衰退，使雌激素分泌減少。除此之外，甲狀腺旁腺素、降鈣素含量與中青年婦女相比，大大減少。尤其是比較瘦弱的婦女，尿中的鈣排出量增多，在瘦弱的老年婦女中，雌激素缺乏。

　　鈣的吸收不良與腎臟對(duì)維生素D的羥化發(fā)生障礙有關(guān)。降鈣素的缺乏是絕經(jīng)后婦女患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。如用激素治療時(shí)，可觀察到降鈣素水平恢復(fù)正常。

　　另外，老年人的活動(dòng)量減少，或長(zhǎng)期臥床的病人，都會(huì)使鈣的吸收利用降低。

　　骨質(zhì)疏松治療

　　1、第一步補(bǔ)鈣：鈣是骨骼的重要成分，主要來(lái)源于食物。如不能從食物中攝入足量的鈣質(zhì)，可補(bǔ)充鈣質(zhì)。攝人的鈣量略多于需要量并無(wú)害。市場(chǎng)上有大量的鈣劑出售，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。鈣爾奇D每天1～2片，能充分補(bǔ)充每日所需鈣質(zhì)，而因含有維生素(維生素食品)D，可使鈣(鈣食品)吸收更完全。

　　2、第二步補(bǔ)維生素D：維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。無(wú)維生素D，人體便不能吸收和利用鈣，常人每日約需400國(guó)際單位的維生素D(相當(dāng)于100毫升牛奶)，—片多維丸或每周30～60分鐘的日光浴)，過(guò)量的維生素D對(duì)人體有害。維生素D進(jìn)入肝臟后，經(jīng)過(guò)一系列羥化酶促反應(yīng)，生成1，25(OH2)D等活性代謝產(chǎn)物參與骨代謝。羅鈣全也稱(chēng)鈣三醇，是維生素D活性代謝產(chǎn)物之一，不僅能促進(jìn)腸道鈣離子吸收，增加遠(yuǎn)曲腎小管對(duì)尿鈣的重吸收，而且活化破骨細(xì)胞使骨吸收和活化成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。

　　3、第三步補(bǔ)雌激素：絕經(jīng)期后，雌激素水平下降，造成骨質(zhì)丟失，使骨骼開(kāi)始變脆，雌激素替代療法能防治骨質(zhì)疏松，降低骨折發(fā)生率，減少絕經(jīng)期的癥狀，如潮紅、陰道分泌減少、脾氣暴躁、失眠和多汗等；降低血中膽固醇水平，從而減少心臟病的發(fā)生。雌激素替代方法可以口服、注射或皮下埋植法。雌激素替代法可引起乳房觸痛和體液潴留。一些婦女可再次來(lái)月經(jīng)，但不會(huì)懷孕(懷孕食品)。有人提心雌激素致癌，如在治療中同時(shí)使用孕激素，可以減少癌的危險(xiǎn)性。對(duì)已有典型骨質(zhì)疏松者，選用降鈣素、二磷酸鹽、氟化鈉等能迅速減輕疼痛，緩解病情，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對(duì)已發(fā)生骨折的病人，加強(qiáng)外科治療，防止并發(fā)癥。

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適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

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治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

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治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

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滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。

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鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

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雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。

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本品用于治療和預(yù)防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。

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阿侖膦酸鈉維D3片：治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。碳酸鈣D3片：鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。氨糖軟骨素鈣片：增加骨密度。

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