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退行性骨關(guān)節(jié)炎的誤區(qū)

2017-03-20 來源：盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：骨性關(guān)節(jié)炎早期主要累積關(guān)節(jié)表面軟骨，如果在癥狀較輕的時候就及時干預，那么還是有很大的機會讓骨性關(guān)節(jié)炎遠離我們。

　　1：骨性關(guān)節(jié)炎是是老年病

　　骨性關(guān)節(jié)炎，是由于多種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)退行性病變，主要累積軟骨、軟骨下骨、嚴重時還會出現(xiàn)“骨刺”。很多人認為骨性關(guān)節(jié)炎是老年人的專屬，但是近年來，隨著全民參與體育活動的熱情不斷高漲，也有不少由于訓練不規(guī)范、創(chuàng)傷、勞損等因素導致的骨性關(guān)節(jié)炎正悄悄蔓延到年輕人的身上。

　　2：骨性關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)發(fā)炎感染了，需要抗生素治療。

　　很多人認為發(fā)炎與感染是劃等號的，所以也有很多患者曾經(jīng)咨詢過我得了骨性關(guān)節(jié)炎是不是需要服用一些抗生素。其實骨性關(guān)節(jié)炎的炎性反應，基本上都是無菌性炎癥，所以自然是不需要抗生素治療的。

　　3：物理治療對骨關(guān)節(jié)炎沒有效果

　　很多骨關(guān)節(jié)炎患者在門診反應，我做了很多理療對我疼痛緩解效果不明顯，其實物理治療是對骨關(guān)節(jié)炎有十分良好的效果的。但是由于物理治療存在治療方法多樣，治療周期長，患者依從性差的問題，影響了物理治療的療效，對初發(fā)癥狀較輕的骨關(guān)節(jié)炎患者進行物理治療是十分良好的一個手段。

　　4：骨性關(guān)節(jié)炎導致的骨刺磨掉就好了

　　曾經(jīng)聽說過不少的患者，認為把增生的骨刺磨掉就好，于是他們每天瘋狂的爬樓梯，企圖把骨刺“磨掉”。其實骨刺只是為了讓不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定而反應性增生。磨掉骨刺并不能讓關(guān)節(jié)“返老還童”，反而還會加重癥狀。

　　5：得了骨性關(guān)節(jié)炎后必須靜養(yǎng)

　　也有不少患者在發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎后，就停止一切活動，長期臥床。其實這樣消極的做法也是會讓關(guān)節(jié)的癥狀加重的，關(guān)節(jié)軟骨得不到應力的刺激，就無法代謝滑液。停止正常的活動，就會讓肌肉萎縮，讓關(guān)節(jié)承受更大的壓力。其實得了骨性關(guān)節(jié)炎，在癥狀較重的時候的確是要適當休息，但是在關(guān)節(jié)狀態(tài)比較好的時候，我還是推薦做一些靜力性的肌肉力量練習，和一些非負重的體育活動，比如游泳。

　　6.：通過手術(shù)或藥物可以使骨性關(guān)節(jié)炎痊愈

　　骨性關(guān)節(jié)炎早期主要累積關(guān)節(jié)表面軟骨，如果在癥狀較輕的時候就及時干預，那么還是有很大的機會讓骨性關(guān)節(jié)炎遠離我們。在關(guān)節(jié)炎性期，服用NSAID類藥物是可以比較明顯的緩解癥狀。在平時，服用氨基葡萄糖類的保健品也會有一定的幫助。但是，如果關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)磨損殆盡，現(xiàn)代醫(yī)學也是不能使關(guān)節(jié)表面的透明軟骨再生，手術(shù)的目的也只是緩解癥狀。所以骨性關(guān)節(jié)炎的預防意義大于治療意義。

　　7：膝關(guān)節(jié)疼痛就是骨性關(guān)節(jié)炎

　　在臨床上我們經(jīng)常看到老年人腰腿痛，拍片檢查有膝關(guān)節(jié)退行性變，就給診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，其實膝關(guān)節(jié)退變是人變老的一個生理變化，引起膝關(guān)節(jié)疼痛除了骨性退變以外，大多數(shù)是由于骨關(guān)節(jié)周圍的肌肉及筋膜損傷造成的疼痛，診斷骨關(guān)節(jié)炎之前，首先排除膝關(guān)節(jié)周圍軟組織是否存在損傷。

　　8：拍片可以診斷骨關(guān)節(jié)炎嗎？

　　在門診經(jīng)?？吹交颊吣闷咏o我看，讓我做個診斷，是不是骨關(guān)節(jié)炎。其實拍片子只是骨關(guān)節(jié)炎診斷的一個手段，一定要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，體格檢查，體征及輔助檢查即片子，CT，MRI等做出診斷，因此單純從片子等輔助檢查做骨關(guān)節(jié)炎的診斷是不準確的。

　　9：骨關(guān)節(jié)炎需要換關(guān)節(jié)嗎？

　　在門診經(jīng)常看到有老年，甚至中年人進行了關(guān)節(jié)置換手術(shù)，那么什么樣的骨關(guān)節(jié)炎要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)呢。典型的骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過正規(guī)的保守治療無效，或者保守治療效果不能持久的才需要進行關(guān)節(jié)置換，大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者，可以通過正規(guī)的保守治療取得良好的治療效果的。

　　10：健步走對骨關(guān)節(jié)炎有好處沒？

　　經(jīng)常有老年人忍這腰腿痛疼堅持進行戶外鍛煉，擔心不鍛煉骨關(guān)節(jié)炎會加重，其實適當鍛煉對骨關(guān)節(jié)炎的恢復是有好處的，但是如果過度鍛煉反而會加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，甚至會造成關(guān)節(jié)不可逆的損傷，因此，合理的鍛煉及健步走是可行的。

　　11：骨關(guān)節(jié)退變就是骨關(guān)節(jié)炎？

　　在臨床經(jīng)?？梢钥吹街欣夏耆四弥牡钠拥介T診，說我骨關(guān)節(jié)有退行性變，有疼痛，我是骨關(guān)節(jié)炎怎樣治療。其實中老年人關(guān)節(jié)有退變是生理現(xiàn)象，同時伴有疼痛要排除膝關(guān)節(jié)周圍肌肉筋膜及半月板交叉韌帶損傷及其他相關(guān)因素造成的疼痛才可以診斷的。在臨床上典型的骨性關(guān)節(jié)炎沒有向現(xiàn)在拍片就診斷，要少的多。

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