怎樣合理治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者骨質(zhì)疏松？

2017-03-14 來源：骨關(guān)節(jié)病家園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因是糖皮質(zhì)激素的使用和疾病活動(dòng)期的炎癥反應(yīng)。激素的應(yīng)用雖然可以控制病情，但是會(huì)引起患者骨丟失，降低骨密度，最終引起骨質(zhì)疏松。

　　骨質(zhì)疏松已成為影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量的主要問題之一。我們將介紹這類患者發(fā)生骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因、特點(diǎn)及合理的治療方案。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)骨質(zhì)疏松的主要原因是糖皮質(zhì)激素的使用和疾病活動(dòng)期的炎癥反應(yīng)。激素的應(yīng)用雖然可以控制病情，但是會(huì)引起患者骨丟失，降低骨密度，最終引起骨質(zhì)疏松。

　　處于疾病活動(dòng)期時(shí)，患者體內(nèi)的致炎細(xì)胞因子常處于升高水平，這些細(xì)胞因子可以抑制破骨細(xì)胞凋亡，并且誘導(dǎo)機(jī)體骨母細(xì)胞轉(zhuǎn)化為破骨細(xì)胞，引起骨丟失。此外，抗心磷脂抗體陽性的患者，常可導(dǎo)致骨微循環(huán)中血栓的形成，引起骨質(zhì)疏松。第三，由于避光和腎臟損害，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D含量低下，鈣質(zhì)吸收減少。最后，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的雄激素水平較正常人低，而雄激素在抑制骨吸收方面可以起到重要作用。以上的分析可以很好的解釋系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因。

　　那么，怎樣合理的治療呢？首先，所有文獻(xiàn)均推薦鈣和維生素D聯(lián)合使用，一般一天一片鈣片和一片骨化三醇即可。其次，如果患者骨密度降低，或檢查證實(shí)骨吸收增加，應(yīng)考慮使用福善美類藥物。需要提醒的是，準(zhǔn)備妊娠和正在懷孕的婦女慎用。再次，對于因骨質(zhì)疏松引起的骨折可以使用降鈣素，但是它對于預(yù)防骨質(zhì)疏松無效。最后，處于絕經(jīng)期的婦女，如果骨密度有降低，可以考慮使用甲狀旁腺激素治療。

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1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。

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用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥56

適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

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1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。

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治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

健客價(jià)：￥28

治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

健客價(jià)：￥72

適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。

健客價(jià)：￥13.5

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。

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滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。

健客價(jià)：￥42

1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷?。?3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾??； 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥45

用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥34

鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

健客價(jià)：￥56

本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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健客價(jià)：￥85

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥81.5

1.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥46.9

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥65