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腰椎間盤突出癥保守治療的粗淺看法

2017-03-11 來源:骨科康復(fù)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性期需要嚴(yán)格臥床休息3-4周,除了上廁所和吃飯,其它時間以臥床為宜,下地時需要佩戴支具保護腰部。同時服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物,可輔以活血藥物、肌肉松弛劑。最關(guān)鍵是良好的臥床休息!

  初次發(fā)作的腰椎間盤突出癥應(yīng)嘗試保守治療,保守治療的關(guān)鍵是充分的休息!因為負(fù)重會加重椎間盤的突出,造成神經(jīng)根的炎癥刺激,所以對于腰椎間盤突出的患者臥床休息非常重要。

  急性期需要嚴(yán)格臥床休息3-4周,除了上廁所和吃飯,其它時間以臥床為宜,下地時需要佩戴支具保護腰部。同時服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物,可輔以活血藥物、肌肉松弛劑。最關(guān)鍵是良好的臥床休息!

  保守治療可以緩解造成神經(jīng)根刺激的化學(xué)因素,早期及時的治療,也有可能讓椎間盤部分回納(這一點在學(xué)術(shù)界有一定的爭議,并且只限于早期患者,意見供參考),減輕機械壓迫因素。但對于突出相對明顯或者時間較長的患者,保守治療主要是通過緩解化學(xué)因素來減輕癥狀,而機械性因素的改善并不明顯。

  緩解期可以輔以牽引治療,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌鍛煉,平時注意坐姿,避免久坐,睡覺臥硬床,以保持睡眠時脊柱良好的曲度,減少復(fù)發(fā)的機會和次數(shù)。

  當(dāng)然,保守治療也不是萬能的。

  對于一些嚴(yán)重的椎間盤突出、神經(jīng)壓迫明顯的病人或者髓核已經(jīng)脫出游離位于椎管內(nèi),保守治療成功的機會就較小。對于神經(jīng)壓迫較重,造成肌力下降、肌肉萎縮的病人,也要考慮手術(shù)治療的必要。急性、較大的腰椎間盤突出造成馬尾神經(jīng)綜合征,導(dǎo)致大小便功能障礙,此時就不宜保守治療,需要急診手術(shù),以獲得良好的神經(jīng)恢復(fù)。

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