快速康復外科是20世紀興起的外科綜合理念,主要是指通過手術前、術中和術后的系列措施,讓病人經過手術后快速康復到正常狀態(tài),關節(jié)置換作為治療終末期關節(jié)疾病最有效的手段,已經成功地治愈了千千萬萬的關節(jié)病人,完全可以結合應用快速康復技術,讓病人盡快地恢復行走功能
恰當?shù)氖中g時機
正常的關節(jié)軟骨再生能力是很差的,當破壞到一定程度后,不能夠再生,疼痛和關節(jié)活動受限制伴隨而來,如果這時候還一味地保守治療,靠止痛藥物維持,肌肉萎縮會很快發(fā)生,再加病人往往年齡已經較大,肌肉嚴重萎縮、關節(jié)畸形后,做了關節(jié)置換,其肌肉重新恢復和生長就要花費較長時間。如果病人在診斷明確后,若經過正規(guī)的保守治療沒有達到治療效果,咨詢關節(jié)外科醫(yī)生有明確的關節(jié)置換指征,應該考慮手術治療,才能夠手術后更快地恢復。
2.盡量減輕手術創(chuàng)傷
因為初次關節(jié)置換主要是將破壞的關節(jié)軟骨磨掉,進行一些關節(jié)表面的置換替代,在手術操作過程中,注重保護該關節(jié)周圍相應的肌肉、韌帶、血管、神經,盡量在人體構造中自然存在的間隙操作,應用相關的器械在關節(jié)囊內操作,減少出血,將減少創(chuàng)傷的理念貫穿于手術整個過程,使手術的過程對病人創(chuàng)傷最輕,整個機體不必要為關節(jié)置換付出損耗。
3.手術后充分止痛
通過采取系列措施,讓病人手術后基本沒有疼痛,包括自控式止痛泵的應用,病人自己控制,隨時應用,以及結合特定區(qū)域的神經阻滯、超前鎮(zhèn)痛等系措施,讓病人在無痛的狀態(tài)下進行康復,減少病人對疼痛的應激反應,同時減輕嘔吐等并發(fā)癥,有利于病人及時進食,促進關節(jié)置換術后快速康復。
4.循序漸進的康復鍛煉
手術后在康復醫(yī)師的指導下進行有效的肌肉恢復訓練,若情況允許及時地下地行走,不僅有利于防止血栓等并發(fā)癥,更有利于胃腸蠕動,恢復正常飲食,在循序漸進中快速恢復正常生活。