目前踝關(guān)節(jié)病變的患者越來(lái)越多，且踝關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療后的訓(xùn)練方法層出不窮。如何能漸進(jìn)的規(guī)范訓(xùn)練是很多患者最關(guān)心的。結(jié)合第二版臨床骨科康復(fù)學(xué)，我們?cè)O(shè)計(jì)了踝關(guān)節(jié)康復(fù)計(jì)劃。希望對(duì)病友們有一些幫助。

　　一、負(fù)重

　　踝關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后負(fù)重要依損傷類(lèi)型、手術(shù)方式、骨折部位、固定技術(shù)、骨痂愈合影響等情況而定。

　　非負(fù)重區(qū)較小骨及軟骨損傷后：　兩周負(fù)重0， 三至四周負(fù)重25%--50% 四至六周負(fù)重 75% 六至八周 負(fù)重 100%。

　　負(fù)重區(qū)骨及軟骨損傷推遲負(fù)重時(shí)間兩到四周。

　　二、康復(fù)方法

　　1 踝泵 ：同前法

　　2 前足內(nèi)翻運(yùn)動(dòng) ： 坐位 足跟著地內(nèi)翻—回原位—內(nèi)翻

　　3前足外翻運(yùn)動(dòng) ： 坐位 足跟著地外翻—回原位—外翻

　　4 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：

　　1）坐位屈膝，足底平踏著地---抬足尖--足底平踏著地

　　2）坐位屈膝，足底平踏著地---抬足跟--足底平踏著地

　　3） 仰臥位腘繩肌收縮結(jié)合踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

　　4）俯臥位 足蹬/反向滑板，

　　5）踝關(guān)節(jié)踏板（踏墻）：

　　坐位：訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度。要求不感覺(jué)疼痛為度。負(fù)荷應(yīng)小于體重的1/4

　　站立位：足站立在踝關(guān)節(jié)踏板（450角），5分鐘；逐漸增加角度與時(shí)間/周。

　　5、器械訓(xùn)練：立式踏步器的應(yīng)用（坐位蹬踩）小腿肌力練習(xí)

　　踏車(chē)或臥位踏車(chē)（關(guān)節(jié)活動(dòng)度>15度），關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

　　6、踝關(guān)節(jié)輔助被動(dòng)牽張手法（關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限但確認(rèn)為非骨性阻擋）

　　三、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

　　術(shù)后4周開(kāi)始自行車(chē)訓(xùn)練 。

　　術(shù)后8周以后 上下樓梯 ，12周 行走上坡

　　下蹲訓(xùn)練-踝踏板