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初次全膝關(guān)節(jié)置換是否選擇抗生素骨水泥?

2017-03-08 來(lái)源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:ALBC的適應(yīng)癥僅局限關(guān)節(jié)翻修術(shù)中。醫(yī)生的主要擔(dān)憂在于使用ALBC后,若患者出現(xiàn)后期假體感染,則有可能改變感染細(xì)菌的種類,并使得細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,為感染控制和翻修手術(shù)帶來(lái)困難。

  摻抗生素的骨水泥(ALBC)在歐洲的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用較為多見(jiàn),2007年預(yù)防性ALBC已經(jīng)成為全關(guān)節(jié)置換術(shù)中的標(biāo)準(zhǔn)用料,特別是在北歐國(guó)家中。

  但是在北美,ALBC的適應(yīng)癥僅局限關(guān)節(jié)翻修術(shù)中。醫(yī)生的主要擔(dān)憂在于使用ALBC后,若患者出現(xiàn)后期假體感染,則有可能改變感染細(xì)菌的種類,并使得細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,為感染控制和翻修手術(shù)帶來(lái)困難。但支持ALBC使用的醫(yī)生認(rèn)為,低濃度的抗菌藥物并不會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

  為進(jìn)一步明確在初次關(guān)節(jié)置換術(shù)中預(yù)防性使用ALBC是否會(huì)改變假體感染細(xì)菌類型和耐藥性,美國(guó)賓夕法尼亞州的學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)研究認(rèn)為:初次全關(guān)節(jié)置換術(shù)中推廣使用ALBC抗生素骨水泥,在降低關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染發(fā)生率的同時(shí),并不會(huì)顯著影響感染細(xì)菌的類型和耐藥性,不對(duì)后期的處置過(guò)程產(chǎn)生不利影響。

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