股內(nèi)收肌群由股內(nèi)側(cè)5塊肌肉構(gòu)成,淺層由外向內(nèi)依次為恥骨肌、長收肌和股薄肌。長收肌和恥骨肌的深面是短收肌,諸肌深面是大收肌,呈三角形。
股內(nèi)收肌群的主要功能是使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收及大腿外旋。兩足站立時(shí),股內(nèi)收肌群的主要作用是穩(wěn)定骨盆。在某些運(yùn)動,如騎馬、滑雪、攀登、蛙泳中,股內(nèi)收肌群亦起重要作用。
當(dāng)髖關(guān)節(jié)突然遭受過度外展暴力時(shí),常使骨內(nèi)收肌群于其起點(diǎn)處受損,重者可致肌肉、肌腱部分或完全斷裂。長期遭受反復(fù)牽拉、損害,又可導(dǎo)致骨內(nèi)收肌群的慢性損傷。
由于股內(nèi)收肌群多應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)內(nèi)收及大腿外旋等運(yùn)動性較強(qiáng)的動作,該類損傷多見于運(yùn)動傷,根據(jù)受傷當(dāng)時(shí)的情況可分為急性損傷和慢性損傷。
?。?)急性損傷:當(dāng)髖關(guān)節(jié)突然遭受過度外展暴力時(shí),常使骨內(nèi)收肌群于其起點(diǎn)處受損,輕者僅少數(shù)肌纖維斷裂,重者可致肌肉、肌腱部分或完全斷裂。這種損傷多見于體育運(yùn)動,如騎馬跳越障礙時(shí),緊收著的兩腿被馬鞍暴力撐開,足球運(yùn)動員鏟球、打羽毛球和網(wǎng)球跨步救球,或在滑冰運(yùn)動中高速滑行被絆倒時(shí)均可因髖關(guān)節(jié)過度外展或大腿強(qiáng)力內(nèi)旋而致內(nèi)收肌群的急性損傷。急性損傷一般情況下傷勢較重往往伴有局部出血,癥狀明顯,如不能夠及時(shí)有效地治療,有可能會造成局部組織纖維化。
(2)慢性損傷:當(dāng)內(nèi)收肌群受到長期反復(fù)牽拉、磨損時(shí),就可導(dǎo)致骨內(nèi)收肌群特別是起止點(diǎn)的損傷,久之可引起恥骨部止點(diǎn)處的病理性改變,形成反復(fù)發(fā)作遷延不愈的慢性疼痛癥狀。
大腿內(nèi)收肌損傷的臨床表現(xiàn)與診斷
本病多有明顯外傷史,傷后即感大腿內(nèi)側(cè)疼痛,尤其近腹股溝處疼痛更甚。嚴(yán)重病例,傷側(cè)髖膝關(guān)節(jié)呈半屈曲姿勢,足不敢用力著地,跛行,大腿不敢作內(nèi)收及外展動作。個別病例,可有下肢內(nèi)側(cè)竄痛及小腹部不適感。
檢查:骨內(nèi)側(cè)腫脹、肌張力增高,廣泛壓痛,尤其在內(nèi)收肌群恥骨附近區(qū)壓痛更著。股內(nèi)側(cè)可有皮下瘀血斑,或觸及粗硬條狀隆起,或筋位不正。髖關(guān)節(jié)被動外展時(shí)股內(nèi)側(cè)痛劇,抗阻力髖關(guān)節(jié)內(nèi)收試驗(yàn)陽性。
大腿內(nèi)收肌損傷的手法治療
1.原則:舒筋通絡(luò),活血化瘀,剝離粘連,解痙祛痛。
2.施術(shù)部位:大腿后內(nèi)側(cè)及外側(cè)。
3.取穴:承扶內(nèi)側(cè)敏感點(diǎn)、殷門、委中、承山、沖門及股內(nèi)側(cè)壓痛點(diǎn)。
4.施術(shù)手法推、揉、撥拿、回旋、屈拉。
5.治療時(shí)間與刺激量:急性者每次十五分鐘,手法宜輕;慢性者每次二十五分鐘,手法宜重。
大腿內(nèi)收肌損傷的物理治療
通過物理治療可取的較為顯著的療效,其治療方法包括短波、脈沖磁療、半導(dǎo)體激光等幾種方式。
短波
通過短波可以使深部組織血管擴(kuò)張、充血,促進(jìn)血液、淋巴循環(huán),增強(qiáng)組織代謝,降低中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能等,同時(shí)還具有解痙、消炎,促進(jìn)組織病理產(chǎn)物吸收,對炎癥、疼痛、傷口愈合的顯著作用。
脈沖磁療
脈沖磁療主要通過脈沖磁場作用于機(jī)體、經(jīng)絡(luò)穴位來達(dá)到治療疾病的目的。磁療能改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng),加速炎性滲出物的吸收,降低末稍神經(jīng)的興奮性,促進(jìn)止痛物質(zhì)的分解和轉(zhuǎn)化,從而起到明顯的止痛作用。另外,在磁場的作用下,血管的通透性增高,更有利于滲出物的吸收,提高機(jī)體的非特異性免疫力,白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞的功能增強(qiáng)而消炎消腫。
脈沖治療適合于創(chuàng)傷性疼痛、神經(jīng)性疼痛的患者,尤其對軟組織損傷性疼痛具有顯著的療效;也適用于慢性炎癥和軟組織損傷引起的局部水腫的患者。
半導(dǎo)體激光
半導(dǎo)體激光是在原子、分子體系內(nèi),通過受激輻射放大而發(fā)出的光能。激光具有高方向性、高亮度、高單色性。小功率激光一般用于急性扁桃體炎、慢性咽喉炎等炎癥的治療,還可以促進(jìn)上皮細(xì)胞生長和血管的再生。
音頻
音頻主要通過2000Hz的脈沖電流作用于人體,以治療疾病,可起到軟化瘢痕和松解粘連的作用。
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥6消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥3活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,閃腰岔氣,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥15活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥14.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥7消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥25活血散瘀,消腫止痛。用于輕微跌打損傷,積瘀腫痛,筋骨扭傷。
健客價(jià): ¥30消腫止痛,舒筋活絡(luò),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng)傷出血,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥10.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥6.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥13.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,消腫止痛,舒筋活絡(luò)。用于跌打損傷。
健客價(jià): ¥23散瘀活血,舒筋止痛,祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷,腰肢酸麻,腹內(nèi)積聚,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥8.5散瘀消腫,活絡(luò)止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥28散瘀活血、舒筋止痛、祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷、風(fēng)濕痹病,癥見傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
健客價(jià): ¥6活血止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價(jià): ¥13.5活血散瘀,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)扭傷,肌肉拉傷,韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價(jià): ¥6消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià): ¥20