?。?)物理治療:各種物理因子(聲、光、熱、磁等)均可改善局部血液循環(huán),放松肌肉,消除炎性水腫和局部硬結(jié),緩解疼痛。如直流電藥物離子導(dǎo)入治療、中頻電療、外線光療及磁療等。
?。?)推拿及按摩治療:手法治療腰椎椎管狹窄癥可以舒筋活絡(luò),疏散淤血,松解粘連,使癥狀得以緩解或消失。可分為掌按揉法、腰部按抖法、直腳曲腰法和蹬腿牽引法。
(3)外固定治療:1)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息2~3周,癥狀嚴(yán)重者可采用屈曲型石膏背心或支架固定,減少腰后伸的動作;2)采用有效且患者能夠耐受的牽引方法,每日1~2次,每次15~30分鐘,2~3周為一個(gè)療程。
?。?)經(jīng)過非手術(shù)治療無效及癥狀嚴(yán)重者,可采用手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除腰椎管內(nèi)、神經(jīng)根管內(nèi)或椎間孔內(nèi)的神經(jīng)組織和血管所受的壓迫。手術(shù)常用的方式為神經(jīng)根減壓術(shù)、椎板間擴(kuò)大開窗術(shù)、椎板切除術(shù)(全椎板切除術(shù)、半椎板切除術(shù))等,可根據(jù)患者病情及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)選擇應(yīng)用。
?。?)對患有腰椎椎管狹窄癥患者,在進(jìn)行以上康復(fù)治療的同時(shí)還要做到以下幾點(diǎn):1)心理調(diào)護(hù)。醫(yī)生和患者家屬應(yīng)主動了解患者思想及心理活動,進(jìn)行有關(guān)知識的教育及解釋,消除患者的恐懼心理,使患者能積極配合治療;2)日常臥姿正確?;颊呷粘I钪袘?yīng)采取側(cè)臥姿勢睡覺,使腰椎后凸,以增加椎管容量,減少壓迫;3)功能鍛煉。病情緩解后應(yīng)加強(qiáng)腰背肌及腹肌鍛煉,與此同時(shí)還可以練習(xí)行走、下坐、蹲空、側(cè)臥外擺等動作以增強(qiáng)腿部肌力。