腰椎間盤突出癥作為危害人們健康的一種疾病發(fā)病率越來越高，隨著脊柱外科技術(shù)的發(fā)展外科治療該疾病已經(jīng)非常普及并取得了良好的效果，但手術(shù)后患者的的康復(fù)及離院后注意事項(xiàng)仍是很多患者所不熟悉的問題，本文針對腰椎術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練和需要注意的問題進(jìn)行講解。
腰椎間盤突出癥的手術(shù)方法有多種，目前最常用的是突出髓核摘除術(shù)、髓核切除椎間融合內(nèi)固定術(shù)和微創(chuàng)髓核摘除術(shù)等，不同的手術(shù)方法術(shù)后的康復(fù)和注意事項(xiàng)也略有不同，但總體來說主要包括：早期的腰部支撐和保護(hù)、神經(jīng)根粘連的預(yù)防訓(xùn)練、腰背部肌肉功能鍛煉、下肢肌肉功能鍛煉和預(yù)防復(fù)發(fā)和再突出等。
一、早期的腰部支撐和保護(hù)
對于常規(guī)的腰椎間盤突出的手術(shù)是開放式手術(shù)，手術(shù)需要經(jīng)過腰背部肌肉的剝離才能進(jìn)入，手術(shù)的操作難免對對肌肉和軟組織造成損傷，手術(shù)后軟組織修復(fù)需要休息和保護(hù)，因此手術(shù)患者需要一定的臥床時(shí)間，一般情況下如果患者沒有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，單純的髓核摘除術(shù)的臥床時(shí)間是3周；如果有椎間融合和內(nèi)固定術(shù)的話可以術(shù)后2周下床，但下床后需要腰圍保護(hù)支撐8-12周；對于采用腰椎微創(chuàng)手術(shù)則由于軟組織的損傷較少，可以提前下床活動，一般手術(shù)后第二天即可下床，而采用微創(chuàng)單通道顯微椎間盤摘除術(shù)的則可以在術(shù)后麻醉蘇醒1小時(shí)后下床活動。但術(shù)后8-12周需要腰圍的保護(hù)。
二、早期的神經(jīng)根預(yù)防粘連和下肢肌力訓(xùn)練
對于腰椎手術(shù)后椎管內(nèi)和神經(jīng)根管內(nèi)的粘連仍是不可避免的，嚴(yán)重的椎管內(nèi)粘連可以引起嚴(yán)重的癥狀，是手術(shù)效果不良的主要原因之一，手術(shù)后早期的直腿抬高訓(xùn)練是預(yù)防神經(jīng)根粘連的良好的方法，同時(shí)也是下肢肌力訓(xùn)練的方法之一，一般手術(shù)后的第二天即可開始進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，訓(xùn)練的方法是每天3-4次，每次直腿抬高30-50次，雙腿交替進(jìn)行，直腿抬高訓(xùn)練一般要持續(xù)2-3周，尤其是在術(shù)后的早期1-2周內(nèi)非常重要。
三、腰背部肌肉功能訓(xùn)練
腰背部肌肉功能訓(xùn)練是提高腰部支撐功能的主要方法之一，不僅可以快速的恢復(fù)腰部的力量同時(shí)也是預(yù)防和治療術(shù)后腰痛的主要手段，常用的腰背部肌肉鍛煉的方法包括“小燕飛”和挺腹抬臀訓(xùn)練，腰背部肌肉鍛煉一般在術(shù)后1周傷口疼痛減輕后即可進(jìn)行，每天2-3次，每次5-10分鐘，一般要鍛煉到術(shù)后12周直到腰背部肌肉強(qiáng)大為止。
四、手術(shù)后下床活動的范圍及量的控制
手術(shù)后2-3周患者下床后一般會感到腰部無力，所以活動的范圍和活動量要循序漸進(jìn)的增加，開始時(shí)主要是下床吃飯和大小便，隨著時(shí)間和腰背部肌肉功能鍛煉可以逐漸增加下床活動的量和活動范圍。
五、腰椎術(shù)后最好的運(yùn)動是什么
良好的運(yùn)動方法不僅是可以起到全身各部位器官的鍛煉，同時(shí)也不會造成其它組織的副損傷，而游泳是一項(xiàng)非常好的運(yùn)動方式，游泳不僅可以對全身各系統(tǒng)臟器進(jìn)行鍛煉，而且不會帶來常規(guī)岸上運(yùn)動造成下肢關(guān)節(jié)的勞損，因此對于腰椎術(shù)后最好的運(yùn)動是游泳。一般情況下手術(shù)后3-4周即可開始游泳運(yùn)動。
六、腰椎間盤突出預(yù)防復(fù)發(fā)和再突出
腰椎手術(shù)后復(fù)發(fā)和再突出曾經(jīng)是非常普遍的問題，那么怎樣預(yù)防呢？那就是要減少導(dǎo)致再突出的誘發(fā)因素，就是要盡量減少彎腰的動作和彎腰的運(yùn)動，尤其是劇烈的彎腰運(yùn)動，同時(shí)要盡量減少彎腰抬或者提重物等活動，同時(shí)盡量減少扭腰的動作和運(yùn)動。
活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥19用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥22活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥681.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥599適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥899活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥42舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥128活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛，癥見腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥28適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥68?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥450適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià)： ￥799適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥68適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥39.9本品具有溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.5適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià)： ￥36舒筋活絡(luò)丸：驅(qū)風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)。用于一般骨節(jié)風(fēng)痛，腰膝酸痛?？祻?fù)磁貼：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng)傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、腰膝無力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià)： ￥460頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及各種老年行骨關(guān)節(jié)病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼：適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥898舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥898
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