全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)假體周?chē)腥荆≒JI）不僅是危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，而且會(huì)給患者造成極大的精神與心理負(fù)擔(dān)。因此，減少和預(yù)防假體周?chē)腥局陵P(guān)重要。但是，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)可能會(huì)增加術(shù)后感染的危險(xiǎn)，原因可能為創(chuàng)口污染、細(xì)胞與周?chē)M織損傷等。

　　為此，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生 Naranje 博士做了相關(guān)研究工作，其目的在于揭示：手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)是否是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體周?chē)腥镜莫?dú)立危險(xiǎn)因素； 患者體重指數(shù)（BMI）的增加是否能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。

　　此研究納入了從 2000 年 3 月 1 日至 2012 年 8 月 31 日的 9973 例初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，采集了病例年齡、性別、BMI、AHRQ 評(píng)分等數(shù)據(jù)。

　　結(jié)果表明，無(wú)感染病例的平均手術(shù)時(shí)間為 93.8 分鐘，感染病例為 99.4 分鐘，其間并無(wú)明顯差異。在排除了年齡、性別等混雜因素后，手術(shù)時(shí)間與術(shù)后感染并沒(méi)有顯著的相關(guān)性。在控制年齡因素后，男性感染危險(xiǎn)度為女性的 1.9 倍。在控制性別因素后，老年患者感染危險(xiǎn)度顯著增高，年齡每增加 1 年，危險(xiǎn)度增加 2.8%。

　　手術(shù)時(shí)間每延長(zhǎng) 15 分鐘，引起感染的危險(xiǎn)增加 15.6%。BMI 每增大 5 個(gè)單位（無(wú)考慮性別影響），手術(shù)時(shí)間平均增加 1.9 分鐘。在相同 BMI 條件下，男性的手術(shù)時(shí)間平均比女性多 10.2 分鐘。

　　綜上，肥胖老年男性患者的長(zhǎng)時(shí)間膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更易導(dǎo)致假體周?chē)腥?，故在?shí)踐中，臨床醫(yī)生需要預(yù)見(jiàn)到此類患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)性，并及時(shí)告知此類患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)的原因有很多，手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)也只是增加感染風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素之一，故得到確切的結(jié)論還需更多大樣本量的研究。