脊柱側(cè)彎是青少年常見(jiàn)的問(wèn)題，有一些成年人也有這個(gè)問(wèn)題。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)影響運(yùn)動(dòng)耐力以及肺部健康。因此，理解脊柱側(cè)彎對(duì)于為這些會(huì)員制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃喝指引不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練至關(guān)重要。

　　在本文中，我們將討論何為脊柱側(cè)彎，引起的原因以及癥狀，需要會(huì)員征詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議以及為脊柱側(cè)彎制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃。

　　何為脊柱側(cè)彎

　　脊柱側(cè)彎是脊柱的非正常彎曲。正常的脊柱在肩部有向后的彎曲，而在腰部有向前的彎曲。典型的脊柱側(cè)彎包括三維的脊柱和肋骨畸形。根據(jù)度數(shù)的變化，脊柱從側(cè)面彎曲，有時(shí)椎骨有輕微旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致髖部或肩部出現(xiàn)不平衡。可能發(fā)展至下列情況：主要是側(cè)面的彎曲（類(lèi)似英文字母C）或(圖1)有兩個(gè)彎曲（一個(gè)主要的彎曲和一個(gè)次要的彎曲，導(dǎo)致形成S形）

　　脊柱側(cè)彎最常發(fā)生在上背（胸椎區(qū)域）與下背（腰椎區(qū)域）之間。還有可能只在上或下背發(fā)生側(cè)彎。(馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，2007)脊柱側(cè)彎在一般人群中相對(duì)比較常見(jiàn)（美國(guó)2－3％的人受到脊柱側(cè)彎的影響），與脊柱彎曲的角度有關(guān)。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱側(cè)彎，但是只有不到1％的人脊柱側(cè)彎需要進(jìn)行糾正治療(馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，2007)。據(jù)報(bào)道在美國(guó)1000個(gè)人里面有1.5人的脊柱側(cè)彎超過(guò)25度。有60％的彎曲在青春期前曲度增長(zhǎng)很快。一般來(lái)說(shuō)，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。(Richardson，2001)

　　引起脊柱側(cè)彎的原因和癥狀

　　脊柱側(cè)彎引起的原因包括先天，后天或退化性問(wèn)題，但是大部分脊柱側(cè)彎的原因并不知曉，這種我們稱(chēng)為特發(fā)性脊柱側(cè)彎(Ullich，2007)。脊柱側(cè)彎有很多類(lèi)型，下面是最常見(jiàn)的四種：

　　先天脊柱側(cè)彎：這是一種相對(duì)少見(jiàn)的先天脊柱畸形（圖2）。這種情況一般在幼年時(shí)期脊柱已經(jīng)出現(xiàn)畸形。

　　神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎：這種情況一般由于脊柱肌肉無(wú)力或由于神經(jīng)問(wèn)題導(dǎo)致的脊柱向一側(cè)彎曲。這種類(lèi)型的脊柱側(cè)彎特別是在因?yàn)闈撛谏窠?jīng)肌肉問(wèn)題而不能走路（例如肌肉萎縮或大腦性麻痹）的人里面出現(xiàn)。這也被稱(chēng)為(Ullich，2007)

　　退化性脊柱側(cè)彎：當(dāng)脊椎的關(guān)節(jié)退化，脊柱側(cè)彎也可以慢慢發(fā)生，使北部產(chǎn)生彎曲。這種情況我們有時(shí)稱(chēng)作成年脊柱側(cè)彎(Ullich，2007).

　　特發(fā)性脊柱側(cè)彎：目前最常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎即這種類(lèi)型（有80％的脊柱側(cè)彎屬于此類(lèi)，而且還有明顯的性別差異，女性比男性為7：1）(Richardson，2001)，常常發(fā)生在青春期，特別在快速成長(zhǎng)期內(nèi)會(huì)加速發(fā)展。(Ullich，2007)

　　作為一名復(fù)健員，在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃之前，我們通過(guò)體適能評(píng)估可以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況。如果客人感到背痛，呼吸受迫或耐力降低，應(yīng)該讓客人詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。我們雖然不能知道彎曲的度數(shù)，但是可以發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的發(fā)生以及發(fā)生的位置。有脊柱側(cè)彎的人一般會(huì)有以下癥狀：（圖3和圖4）

　??？頭有側(cè)傾，并且與髖部不在一條直線

　?。考珉喂峭怀?/p>

　??？一邊的髖部或肩部高于另外一邊，導(dǎo)致衣服下擺不一致

　　？?jī)A向某一邊多過(guò)另外一邊

　?。吭?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育中的女孩，乳房大小不一

　?。慨?dāng)兒童兩膝并攏向前彎，兩臂自然下垂時(shí)，一邊的上背要高于另外一邊。(UniversityofMarylandMedicalCenter，2007)

　　運(yùn)動(dòng)防范，原則和實(shí)例

　　對(duì)于有嚴(yán)重側(cè)彎的兒童，在開(kāi)始任何訓(xùn)練和設(shè)定健身計(jì)劃之前一定要作出相關(guān)防范。如果側(cè)彎曲度非常明顯嚴(yán)重，一定要確保會(huì)員不會(huì)疼痛并且作過(guò)醫(yī)學(xué)體檢。運(yùn)動(dòng)的目的不是糾正會(huì)員的側(cè)彎。（這應(yīng)該交給專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)做）。運(yùn)動(dòng)的目的是保持健康，體位正常（預(yù)防出現(xiàn)上、下交叉綜合癥），并且可以預(yù)防肌肉不平衡。

　　運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的基本原則

　　1、提供心肺功能訓(xùn)練，防止心肺功能下降

　　2、拉伸緊張的結(jié)構(gòu)（彎曲凹的部分）

　　3、強(qiáng)化松弛物理的結(jié)構(gòu)（彎曲凸的部分）

　　4、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可以提高脊柱的穩(wěn)定性

　　01拉伸練習(xí)可以提高脊柱側(cè)向柔韌性

　　1、身體前傾，腹部貼于大腿上面

　　2、兩邊手臂平行向頭前拉伸

　　3、慢慢用手將身體從側(cè)彎的地方向凸起一邊側(cè)面爬行

　　02強(qiáng)化和穩(wěn)定胸椎和腰椎的練習(xí)

　　1、強(qiáng)化頸椎和胸椎上部的穩(wěn)定

　　2、股四頭肌放在大號(hào)健身球上

　　3、眼睛直視地面

　　4、手臂伸過(guò)頭，然后從兩側(cè)以游泳狀劃回來(lái)，保持頸椎，胸椎上部穩(wěn)定在

　　球上

　　高級(jí)訓(xùn)練動(dòng)作可以強(qiáng)化頸椎和胸椎上部的屈曲和伸展肌群以提供穩(wěn)定坐在球上向前走直到背部躺在球上當(dāng)球來(lái)到胸椎中部，頸屈肌群要作為穩(wěn)定肌穩(wěn)定頸部繼續(xù)向前走直到頭部躺在球上，保持胸椎區(qū)域穩(wěn)定向后走，再向前走來(lái)到這個(gè)姿勢(shì)。

　　03提高腰椎部位的穩(wěn)定

　　頭上彈力帶或滑輪動(dòng)作讓會(huì)員抓住彈力帶并對(duì)抗阻力手臂交替向下拉或兩手臂同時(shí)向下拉。

　　04強(qiáng)化腹肌作為軀干穩(wěn)定肌

　　1、讓會(huì)員坐于球上

　　2、收緊腹肌，保持脊椎穩(wěn)定

　　3、一手臂屈曲，同時(shí)抬高對(duì)側(cè)腿

　　05股四頭肌練習(xí)可以提高脊椎伸展肌的控制和力量

　　1、幫助會(huì)員來(lái)到四肢跪地姿勢(shì)

　　2、慢慢將一條腿滑動(dòng)向后，同時(shí)抬起對(duì)側(cè)的手臂。慢慢還原。

　　3、整個(gè)過(guò)程保持腰椎和頸椎穩(wěn)定

　　06股四頭肌練習(xí)可以提高脊椎伸展肌的控制和力量

　　1、幫助會(huì)員來(lái)到四肢跪地姿勢(shì)

　　2、慢慢將一條腿滑動(dòng)向后，同時(shí)抬起對(duì)側(cè)的手臂。慢慢還原。

　　3、整個(gè)過(guò)程保持腰椎和頸椎穩(wěn)定