骨折后的康復(fù)：運動療法

2017-02-23 來源：骨科康復(fù)時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：3級肌力時，最常用的助力運動是由健肢徒手或通過棍棒、繩索和滑輪裝置等方式幫組患肢運動，許多骨折病人都曾經(jīng)有過不自覺地運用這種方式的經(jīng)歷。

　　促進身心功能和發(fā)展的治療方法也稱為體育療法療體。在骨科領(lǐng)域運動療法常被用作功能鍛煉的同義詞，從這個意義上說，它是骨折康復(fù)的基本療法，其他康復(fù)措施則起輔助及補充的作用。

　　1）肌力：肌力與平時所說的力氣是不同的，從上面的描述可以看出，力氣的大小其實是指肌肉收縮所能對抗的阻力的大小，能夠?qū)沟淖枇υ酱?，說明這個人的力氣越大。

　　0級肌肉完全無收縮

　　1級肌肉稍有收縮，但關(guān)節(jié)無運動。

　　2級肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動，但只能使肢體在桌面上平移，而不能將之豎起來，即不能對抗引力。

　　3級能將肢體從桌面上豎起來，但稍加阻力就難以完成動作，即能抗引力，而不能對抗輕微的阻力。

　　4級可對抗引力和輕微的阻力。

　　5級肌肉收縮能夠?qū)箯娮枇Γ藶檎＜×Α?/p>

　　肌肉的收縮作功主要有兩種形式：一種在肌肉收縮時肌的長度縮短，

　　2級以下時，患肢已適宜進行活動，但尚不能隨意進行，可惜助外力作被動運動。被動運動時肌肉沒有主動的收縮，適用于各種原因的肢體關(guān)節(jié)功能障礙，能起到放松痙攣肌肉、牽伸攣縮肌腱和韌帶、恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)活動度的作用，是骨折康復(fù)中最常見的康復(fù)措施之一。被動活動的外力可以是機械力，也可由醫(yī)生或家屬或病人的健肢幫助進行?；顒臃绞郊瓤梢允菃侮P(guān)節(jié)的，也可以是多關(guān)節(jié)的，既可以是單方向的，也可以是多方向的。

　　3級肌力時，最常用的助力運動是由健肢徒手或通過棍棒、繩索和滑輪裝置等方式幫組患肢運動，許多骨折病人都曾經(jīng)有過不自覺地運用這種方式的經(jīng)歷。

　　4級或4級以上時，就需要進行增加肌力的訓(xùn)練，最常采用的方式就是抗阻運動。也就是在骨折處肌肉有一定負(fù)荷的情況下進行肌肉收縮的鍛煉，負(fù)荷最常采用的是沙袋、啞鈴等，也有用彈簧或者橡皮條等其他方式的，也有用橡皮泥作指力練習(xí)的?？棺柽\動有很多不同的程式，如漸進抗阻練習(xí)、等速練習(xí)、慢速練習(xí)、快速負(fù)載練習(xí)、耐力練習(xí)等。

　　肌肉適度疲勞對相應(yīng)肌肉的較大強度收縮，重復(fù)一定次數(shù)或持續(xù)一段時間以引起適度疲勞，通過超量恢復(fù)原理使肌肉纖維增粗，肌力增強。

　　訓(xùn)練間隔時間使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練引起的超量恢復(fù)階段內(nèi)進行，以便使超量恢復(fù)得以鞏固和積累，從而達到訓(xùn)練效果。

　　注意避免兩種情況訓(xùn)練過于頻繁，間隔時間過短，易于導(dǎo)致肌肉損傷；而如果間隔時間過長，則積累的效果消失，達不到超量恢復(fù)的效果。

　　訓(xùn)練的肌肉置于預(yù)伸長體位?？商岣哂?xùn)練效果，注意訓(xùn)練應(yīng)該在無痛范圍內(nèi)進行，即訓(xùn)練時不引起疼痛，訓(xùn)練后不應(yīng)使原有的癥狀加重。

　　等長收縮肌肉收縮后應(yīng)維持?jǐn)?shù)秒，然后放松休息秒，如此循環(huán)鍛煉次，收縮力量的大小可由病人自己控制，循環(huán)鍛煉的次數(shù)應(yīng)逐漸加多。等張收縮多為負(fù)重訓(xùn)練，如腿上繃上3千克重量后練習(xí)屈膝、伸膝運動，練習(xí)負(fù)荷輕次數(shù)多時可訓(xùn)練肌肉的持久力，負(fù)荷重次數(shù)少時可促進肌肉體積的增長。在許可范圍內(nèi)運動，訓(xùn)練時應(yīng)避免出現(xiàn)劇烈疼痛。功能鍛煉后第二天不應(yīng)出現(xiàn)全身性的疲勞疼痛。恰當(dāng)?shù)呢?fù)荷量（次數(shù)、時間、速度、負(fù)重量）。掌握漸進性原則和個體性原則，應(yīng)根據(jù)每個病人原有體質(zhì)、年齡和骨折性質(zhì)的不同開具不同的運動處方。應(yīng)同時進行健側(cè)肢體的鍛煉，并進行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

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