肩關(guān)節(jié)脫位是怎么發(fā)生的？

　　肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當，可發(fā)生習慣性脫位。

　　此外還有習慣性肩關(guān)節(jié)脫位，這種脫位多見于20～40歲的青壯年，他們活動量大，外傷機會多。習慣性肩關(guān)節(jié)脫位的病人，往往在公共汽車上向上扶住把手時，甚至穿衣伸袖、展臂擦背、舉臂掛衣等日常生活的動作，都可引起肩關(guān)節(jié)的脫位。究其原因，一般認為首次外傷脫位后造成損傷，雖經(jīng)復位，但未得到適當有效的固定和休息。

　　發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的時候，及時合理的救治很重要。

　　肩關(guān)節(jié)脫位的救治方法

　　第一種方法是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住，一助手雙手抱住患側(cè)腋下，另一助手握著病人手腕部，將患肢外展30—40度，兩助手作對拉牽引，并緩緩外旋患肢，術(shù)者雙手握住肩部，并將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂推動即可復位。

　　另一種為腳蹬法，適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊，救護者站在病人患側(cè)，雙手握住患肢前臂，用腳跟（右側(cè)脫位用右腳，左側(cè)脫位用左腳）蹬在脫位的腋窩內(nèi)，救護者手腳同時用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復位。復位后，用三角巾托起前臂，并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。若用以上方法復位不成功的應該送正規(guī)的?？漆t(yī)院診治。