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腘繩肌損傷的康復(fù)計(jì)劃

2017-02-21 來(lái)源:昆醫(yī)附二院骨關(guān)節(jié)病區(qū)運(yùn)動(dòng)康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)你可以持續(xù)跑步40分鐘沒(méi)有任何問(wèn)題時(shí),可以開(kāi)始速度練習(xí)。先以50%體能進(jìn)行10×60m的大跨步跑。2-3天后,可以進(jìn)行70%體能的10×60m跑。

  根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,腘繩肌損傷可以分為3度。

  【I度損傷的康復(fù)】

  第一階段:損傷早期1-2天

  ·休息,停止任何可能引起疼痛的活動(dòng)。坐臥時(shí)盡量抬高患腿

  ·使用冰敷冷療,每2-4小時(shí)1次,每次15分鐘左右。注意不要將冰袋直接敷在皮膚上,以免凍傷。

  ·可以使用彈力繃帶或者冷療帶加壓固定

  ·可以使用肌內(nèi)貼爪形貼法消腫處理

  ·醫(yī)生指導(dǎo)下,可適當(dāng)使用NSAID類消炎止痛藥及肌松藥物

  ·坐位膝關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練:坐位時(shí)盡量伸直膝關(guān)節(jié),然后可以躺下放松返回休息位。重復(fù)3-5分鐘。不要長(zhǎng)時(shí)間保持該姿勢(shì)。

  第二階段:損傷2-4天以后

  ·從冰敷變?yōu)闊岱?,可以使用熱敷袋或熱水浴。特別是在開(kāi)始伸展及肌力訓(xùn)練之前使用。

  ·在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行超聲、微波或電刺激治療。一般在康復(fù)訓(xùn)練前進(jìn)行比較適宜。

  ·靜態(tài)腘繩肌伸展訓(xùn)練:該訓(xùn)練可以緩解疼痛。每次進(jìn)行30秒,每日4-5次。

  ·站立位屈膝訓(xùn)練:該訓(xùn)練可以適當(dāng)增加腘繩肌力量,緩解疲勞。隔天訓(xùn)練,每次3組,每組20次,輕負(fù)荷。然后逐漸增加負(fù)荷,減少訓(xùn)練時(shí)間,每周3次,每次4組,每組10次。

  ·抗阻屈膝訓(xùn)練:使用訓(xùn)練器械或者抗阻彈力帶進(jìn)行。每組10次,每次3組,然后短暫休息。每周進(jìn)行3次。

  ·運(yùn)動(dòng)按摩(SportsMassage):隔天進(jìn)行1次肌肉按摩。如果按摩過(guò)程中,疼痛可以忍受的情況下可以增加按摩深度。

  ·當(dāng)進(jìn)行這些恢復(fù)性訓(xùn)練時(shí)不出現(xiàn)疼痛,或者好轉(zhuǎn)明顯時(shí),可以開(kāi)始小幅慢跑。一般在2周內(nèi)逐漸增加訓(xùn)練的耐力和跑步速度。

  ·當(dāng)你可以持續(xù)慢跑大約40分鐘并且沒(méi)有任何問(wèn)題時(shí),可以開(kāi)始速度訓(xùn)練。通常的訓(xùn)練單元先以50%體能進(jìn)行10×60m的大跨步跑。2-3天后,可以進(jìn)行70%體能的10×60m的跨步跑。

  ·固定自行車訓(xùn)練

  ·爬樓梯訓(xùn)練,在能忍受的情況下增大步幅

  ·訓(xùn)練時(shí)肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

  ·需要記住緩慢增加訓(xùn)練量,并在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中持續(xù)地進(jìn)行伸展肌力訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)按摩。

  【II度損傷的康復(fù)】

  第一階段:損傷早期1-3天

  ·盡可能多休息。盡可能地多坐、多躺,并抬高患肢。

  ·每2-4小時(shí)使用冰敷冷療15分鐘。不要直接把冰袋放在皮膚上,以免凍傷。

  ·加壓固定??梢允褂脧椓噹Щ蛘呃浏煄Ч潭?。

  ·可以使用肌內(nèi)貼爪形貼法消腫處理

  ·醫(yī)生指導(dǎo)下,可適當(dāng)使用NSAID類消炎止痛藥及肌松藥物

  第二階段:損傷后4-7天

  ·每隔20-30分鐘交替使用熱敷和冷敷5分鐘(使用冰敷可以降低局部血流)。每日3次。

  ·靜態(tài)腘繩肌伸展訓(xùn)練:(持續(xù)牽拉30秒左右,每天4-5次)。

  ·坐位膝關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練:坐位時(shí)盡量伸直膝關(guān)節(jié),然后可以躺下放松返回休息位。重復(fù)3-5分鐘。如果感到疼痛就不要進(jìn)行;不要長(zhǎng)時(shí)間保持該姿勢(shì)。

  ·從第4天起,可以開(kāi)始無(wú)痛訓(xùn)練:站立位屈膝訓(xùn)練(每次3組,每組20次)、俯臥位直腿抬高訓(xùn)練(每次3組,每組10次)。

  ·腹股溝及髖部肌力訓(xùn)練:用于加強(qiáng)髖部和腹股溝肌肉力量,使用抗阻彈力帶進(jìn)行練習(xí)。(隔天訓(xùn)練,每次3組,每組20次)

  ·急性損傷出血緩解后,可以進(jìn)行輕度的運(yùn)動(dòng)按摩。

  ·康復(fù)理療,比如經(jīng)皮電刺激(TENS)、超聲,能夠減輕疼痛和緩解腫脹,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

  第三階段:損傷后7-14天:

  ·在康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始前熱敷(熱敷袋或熱水俗)10分鐘,幫助放松腘繩肌。

  ·抗阻屈膝訓(xùn)練:負(fù)重訓(xùn)練機(jī)上進(jìn)行輕度抗阻屈膝訓(xùn)練,或者使用抗阻彈力帶(每周3次輕度抗阻訓(xùn)練,每次3組,每組20次,然后短暫休息)。訓(xùn)練過(guò)程中保證無(wú)痛進(jìn)行。

  ·橋抬訓(xùn)練或椅上抬高訓(xùn)練:身體平躺,雙膝彎曲置于地面或者伸直放在椅子上。向上抬起雙髖及臀部,盡可能高地抬離地面,維持3-5秒(隔天1次,每次3組,每組20次)。當(dāng)練習(xí)能夠很順利完成時(shí),可以患腿單獨(dú)訓(xùn)練。

  ·隔天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)按摩。

  ·隔天進(jìn)行游泳或者固定自行車練習(xí)。

  ·如果這些訓(xùn)練能夠無(wú)痛的進(jìn)行,可以同時(shí)開(kāi)始適當(dāng)?shù)穆堋?/p>

  ·訓(xùn)練時(shí)肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

  第四階段:損傷14天以后

  ·康復(fù)訓(xùn)練前熱敷(熱敷袋或熱水俗)10分鐘。

  ·繼續(xù)靜態(tài)腘繩肌伸展訓(xùn)練。

  ·每周進(jìn)行腘繩肌運(yùn)動(dòng)按摩,直到按摩師感到腘繩肌損傷處瘢痕結(jié)節(jié)感消失。

  ·動(dòng)態(tài)伸展訓(xùn)練:每日進(jìn)行1-2次。

  ·繼續(xù)抗阻屈膝訓(xùn)練,通過(guò)逐漸增加負(fù)荷(可以增加彈力帶張力),減少頻率,提高訓(xùn)練難度(每次4組,每組10次,每周3次)。

  ·離心性腘繩肌肌力訓(xùn)練:雙膝跪地,治療師幫忙固定雙小腿,患者向前傾俯,盡量往下接近地面。練習(xí)關(guān)鍵是保持這個(gè)姿勢(shì),避免下腰和雙髖關(guān)節(jié)活動(dòng)(起初每周1次,每次進(jìn)行多組,每組10下;然后可以逐漸增加訓(xùn)練量至每周2次訓(xùn)練)。

  ·當(dāng)你可以連續(xù)跑步40分鐘沒(méi)有問(wèn)題,可以開(kāi)始速度練習(xí)。以50%體能進(jìn)行10×60m的大跨步跑。2-3天后,可以進(jìn)行70%體能的10×60m跑。

  ·進(jìn)行游泳或者固定自行車練習(xí)。

  ·訓(xùn)練時(shí)肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

  【III度損傷的康復(fù)】

  第一階段:損傷早期1-7天

  ·即刻尋求醫(yī)療救助。

  ·R.I.C.E(休息、冰敷、加壓、抬高患肢)。

  ·合理使用拐杖。

  ·可以使用肌內(nèi)貼爪形貼法消腫處理

  ·在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)。

  ·目標(biāo):盡早恢復(fù)到全負(fù)重狀態(tài)下活動(dòng)。

  第二階段:損傷后7-14天

  ·進(jìn)行熱敷,可以使用熱敷帶、熱水浴或者超聲。

  ·當(dāng)急性損傷出血控制后,可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)按摩。起初輕度,如果疼痛可以忍受,逐漸過(guò)渡為深度按摩。

  ·無(wú)痛下進(jìn)行靜態(tài)肌肉收縮練習(xí)。非負(fù)重進(jìn)行(每天4組,每組10次)。

  ·靜態(tài)腘繩肌伸展訓(xùn)練:保證訓(xùn)練無(wú)痛進(jìn)行。(每次持續(xù)30秒,每天5次)

  ·俯臥位屈膝訓(xùn)練:保證無(wú)痛進(jìn)行。身體俯臥,膝關(guān)節(jié)屈向臀部。(持續(xù)5秒,每次3組,每組10次)

  ·腹股溝及髖部肌力訓(xùn)練:使用抗阻彈力帶和踝關(guān)節(jié)負(fù)重帶(隔天1次,每次3組,每組20次)。

  ·康復(fù)理療,比如經(jīng)皮電刺激(TENS)、超聲,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  ·訓(xùn)練時(shí)肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

  第三階段:損傷后2周-1月

  ·除以上這些訓(xùn)練外,另外增加抗阻屈膝訓(xùn)練。使用抗阻彈力帶或訓(xùn)練器械進(jìn)行(每周3次,每次3組,每組20下)。

  ·橋抬訓(xùn)練或椅上抬高訓(xùn)練:每次維持動(dòng)作3-5秒(隔天1次,每次3組,每組20下)。當(dāng)練習(xí)能夠很順利完成時(shí),可以患腿單獨(dú)訓(xùn)練。

  ·進(jìn)行淺蹲訓(xùn)練(保持腘繩肌不受力),雙足分開(kāi)與肩同寬(每周3次,每次3組,每組15-20下)。

  ·隔天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)按摩。

  ·隔天游泳練習(xí)。

  ·疼痛可以忍受的情況下進(jìn)行固定自行車練習(xí)。

  ·訓(xùn)練時(shí)肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

  第四階段:損傷1月以后

  ·康復(fù)訓(xùn)練前熱敷(熱敷袋或熱水俗)10分鐘。

  ·繼續(xù)上述訓(xùn)練,逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度,改變訓(xùn)練量為每次4組,每組10次。

  ·動(dòng)態(tài)伸展訓(xùn)練:每日進(jìn)行1-2次。

  ·離心性腘繩肌肌力訓(xùn)練:起初每周1次,每次進(jìn)行多組,每組10下;然后可以逐漸增加訓(xùn)練量至每周2次訓(xùn)練。

  ·如果感到無(wú)痛,可以開(kāi)始進(jìn)行慢跑。起初速度放慢持續(xù)5分鐘,然后逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間和速度。

  ·當(dāng)你可以持續(xù)跑步40分鐘沒(méi)有任何問(wèn)題時(shí),可以開(kāi)始速度練習(xí)。先以50%體能進(jìn)行10×60m的大跨步跑。2-3天后,可以進(jìn)行70%體能的10×60m跑。

  ·進(jìn)行游泳或者固定自行車練習(xí)。

  ·訓(xùn)練時(shí)肌內(nèi)貼貼扎保護(hù)

  ·訓(xùn)練后進(jìn)行冰敷、按摩

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