適宜人群及目的
適用于步行平衡性較差的患者,如髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,或長期臥床引起下肢肌力減弱的老人等。主要用于室內(nèi)平地行走,以保證患者下床活動及步態(tài)訓練時的安全。
使用前評估
1.患者神志清楚、生命體征正常;
2.患者對使用助行器行走鍛煉認同、能配合;
3.雙上肢單側(cè)輕度受限或雙側(cè)活動正常,肌力四級或以上;雙下肢中度或輕度受限,肌力三級以上;使用助行器后可以保持站立者。
使用前準備
1.患者:服裝合身、整齊,穿平跟膠底防滑鞋。
2.環(huán)境:環(huán)境寬敞明亮,路面平整、干潔,無障礙物。
3.助步器:高度合適,測量時患者站立,把手在大轉(zhuǎn)子的高度,扶助行器時肘關(guān)節(jié)屈曲呈150度,各部件連接牢固,橡皮腳墊完好。
正確握扶助行器方法:
放松肩膀,正確擺放助行器,緊握架兩旁的扶手,保持正立姿勢。
正確助行器站立方法:
將助行器放于正前方,一只手放在助行器上,另一手按在椅面或床面,臀部向前移,雙膝微,重心傾向前然后站立。
正確助行器坐下方法:
坐下之前做好準備,需要有靠背和扶手的椅子,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需加用坐墊,緩慢倒退,直至雙腳接觸椅邊,看好位置,雙手扶穩(wěn),再緩緩坐下。
正確助行器步行方法:
先將助行器擺在身體前20厘米處,先邁術(shù)側(cè)腿,屈髖屈膝90度,堅持3秒以上,向前自然放下患肢,再次將助行器抬起擺在身體前20厘米處,邁出健側(cè)下肢,屈髖屈膝90度,堅持3秒以上,再向前自然放下健肢,如此循環(huán)。
注意事項:
1.雖然助行器能提供更寬、更穩(wěn)的支持面,但因其體積較大,且會妨礙正常交互步態(tài)的發(fā)展,所以多在康復初期或?qū)堈锨闆r嚴重、但又有可能誘發(fā)其走路潛能時使用。對于助行器如果真的有必要長期使用,也要注意不要過分依賴它。
2.使用助行器在走路時速度要放慢,而且不適合在室外及上下樓梯時使用。
3.確定穿著合適的鞋子,避免穿著容易松脫的拖鞋、高跟鞋以及其他便鞋。
4.選擇平坦,干凈沒有垃圾或其他雜物、干燥且光線良好的路面行走。行走時,一定保持眼看前方,不要盯著自己的腳行走。
5.每次使用助行器時,一定先站立片刻達到平衡。並切記站立之初的輕微頭暈并非異常。但頭暈未改善或加劇時,一定不能移動。趕快坐下,尋求協(xié)助。
6.使用的常見錯誤之一就是將助行器放得太前。保持走進助行器里面,而不是走在它的后面,所以在行走的時候必須保持身體挺直。另一種常見的錯誤就是將助行器調(diào)得過高。這兩種錯誤都會使行走起來沒有那么舒服,而且更有可能摔倒。