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骨折術后的基本康復

2017-02-17 來源:南陽市工業(yè)路院區(qū)疼痛康復科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:四肢手術后肌肉力量減弱,如果伴有末梢神經(jīng)損傷時會引起去神經(jīng)性肌萎縮,大多由于手術后疼痛、局部制動,時隔長久后導致廢用性肌萎縮。主要包括:等長運動、等張運動、等速運動、抗阻運動等。

  在四肢的外傷及關節(jié)的手術后,采取后續(xù)康復治療的目的是迅速恢復關節(jié)活動和肌肉力量,能夠達到正常的日常生活和行走能力。四肢手術常常累及鄰近大關節(jié),容易使關節(jié)發(fā)生攣縮。為了避免引起關節(jié)攣縮,在允許的范圍內,從術后早期就開始進行鄰近關節(jié)的運動是四肢術后康復的重點。

  一、術后體位

  手術后在不影響末梢血液循環(huán)前提下,將患肢擱置在適宜的支架上以減輕肌肉緊張,減少疼痛。術后將患肢的遠端抬高,高度原則上應超過手術部位,尤其是下肢。如果是髖關節(jié)的手術,術后應保持髖關節(jié)和膝關節(jié)輕度屈曲的體位,必須限制下肢產生旋轉活動時,則要使用能夠防止小腿旋轉的“丁”字鞋。

  二、關節(jié)活動度訓練

  關節(jié)活動度(ROM)的訓練是手術后康復的一個關鍵措施。術后由康復治療師指導進行關節(jié)活動的手段包括助力主動運動,或者利用CPM機等器具開展關節(jié)活動訓練,以及具有肌肉收縮的主動運動。

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  術后要求的體位限制解除后進行助力主動運動,隨著肌肉和關節(jié)協(xié)調運動的恢復,繼而酌情增加ROM的練習。這種助力主動運動在ROM訓練中不易誘發(fā)疼痛而有一定治療效果,并且也能改善肢體血液循環(huán)。

  (二)主動運動

  是指不需要借助外力輔助,患者自己能夠主動進行的鍛煉。開始訓練時宜先練習對抗肢體重力的運動,逐漸加強運動量,順利完成后,再過渡到對抗阻力,增強肌肉力量的訓練。

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  被動運動對于避免或減輕機體組織的攣縮行成非常重要,還可作為解除殘留攣縮畸形的一種手法矯形手段??砂ǎ宏P節(jié)連續(xù)被動運動(CPM)、手法治療和牽引治療。

  三、肌力增強訓練

  四肢手術后肌肉力量減弱,如果伴有末梢神經(jīng)損傷時會引起去神經(jīng)性肌萎縮,大多由于手術后疼痛、局部制動,時隔長久后導致廢用性肌萎縮。主要包括:等長運動、等張運動、等速運動、抗阻運動等。

  四、行走訓練

  下肢的手術后,行走訓練對于術后早期負重很重要。首先要進行測試,從不負重向負重行走過渡是,要檢查、確定患肢是否達到所需要的基本肌力,這可以用直腿抬高試驗作為測定指標。初始使用助步器行走---雙拐行走---單拐行走---手杖行走---階梯行走。最終達到回歸社會的目的。

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