在四肢的外傷及關節(jié)的手術后,采取后續(xù)康復治療的目的是迅速恢復關節(jié)活動和肌肉力量,能夠達到正常的日常生活和行走能力。四肢手術常常累及鄰近大關節(jié),容易使關節(jié)發(fā)生攣縮。為了避免引起關節(jié)攣縮,在允許的范圍內,從術后早期就開始進行鄰近關節(jié)的運動是四肢術后康復的重點。
一、術后體位
手術后在不影響末梢血液循環(huán)前提下,將患肢擱置在適宜的支架上以減輕肌肉緊張,減少疼痛。術后將患肢的遠端抬高,高度原則上應超過手術部位,尤其是下肢。如果是髖關節(jié)的手術,術后應保持髖關節(jié)和膝關節(jié)輕度屈曲的體位,必須限制下肢產生旋轉活動時,則要使用能夠防止小腿旋轉的“丁”字鞋。
二、關節(jié)活動度訓練
關節(jié)活動度(ROM)的訓練是手術后康復的一個關鍵措施。術后由康復治療師指導進行關節(jié)活動的手段包括助力主動運動,或者利用CPM機等器具開展關節(jié)活動訓練,以及具有肌肉收縮的主動運動。
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術后要求的體位限制解除后進行助力主動運動,隨著肌肉和關節(jié)協(xié)調運動的恢復,繼而酌情增加ROM的練習。這種助力主動運動在ROM訓練中不易誘發(fā)疼痛而有一定治療效果,并且也能改善肢體血液循環(huán)。
(二)主動運動
是指不需要借助外力輔助,患者自己能夠主動進行的鍛煉。開始訓練時宜先練習對抗肢體重力的運動,逐漸加強運動量,順利完成后,再過渡到對抗阻力,增強肌肉力量的訓練。
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被動運動對于避免或減輕機體組織的攣縮行成非常重要,還可作為解除殘留攣縮畸形的一種手法矯形手段??砂ǎ宏P節(jié)連續(xù)被動運動(CPM)、手法治療和牽引治療。
三、肌力增強訓練
四肢手術后肌肉力量減弱,如果伴有末梢神經(jīng)損傷時會引起去神經(jīng)性肌萎縮,大多由于手術后疼痛、局部制動,時隔長久后導致廢用性肌萎縮。主要包括:等長運動、等張運動、等速運動、抗阻運動等。
四、行走訓練
下肢的手術后,行走訓練對于術后早期負重很重要。首先要進行測試,從不負重向負重行走過渡是,要檢查、確定患肢是否達到所需要的基本肌力,這可以用直腿抬高試驗作為測定指標。初始使用助步器行走---雙拐行走---單拐行走---手杖行走---階梯行走。最終達到回歸社會的目的。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質增生以及由骨質增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風濕性關節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風濕,通活絡。用天風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅風除濕,活絡止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關節(jié)炎。
健客價: ¥898活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥18活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥18.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥29.81.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥50用于預防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術后傷口愈合。 3.孕產婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補充。
健客價: ¥57活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
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健客價: ¥27活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥43補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質疏松)引起的骨折、骨痛、骨關節(jié)炎,以及預防更年期骨質疏松。
健客價: ¥54補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價: ¥16