一個(gè)人，無論男女，當(dāng)你從年輕走向老年，幾乎都有不同程度的關(guān)節(jié)退行性改變。在 75歲以上, 大約有 100% 的兩性都顯示某些 骨關(guān)節(jié)炎的征象。對骨關(guān)節(jié)炎而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是及早預(yù)防，規(guī)范治療，最大限度地保護(hù)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

　　1．骨關(guān)節(jié)炎是什么疾??？

　　骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis, 簡稱ＯＡ) 被認(rèn)為是在全球范圍內(nèi)最常見的一種關(guān)節(jié)病變,是以慢性關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失及骨贅形成為特征的關(guān)節(jié)疾病，尤其多發(fā)生在負(fù)荷大的滑液關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎也稱為退行性關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病。本病是以關(guān)節(jié)痛、壓痛、關(guān)節(jié)暫時(shí)僵硬感、活動受限、有時(shí)伴有關(guān)節(jié)積液以及不同程度的局部炎癥,但無全身癥狀為特點(diǎn)的關(guān)節(jié)病。

　　2．骨關(guān)節(jié)炎與康復(fù)醫(yī)學(xué)有什么關(guān)系？

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)對于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防、控制和治療中的重要作用越來越被人們所重視。尤其強(qiáng)調(diào)采用科學(xué)的方式去預(yù)防－預(yù)防－預(yù)防。而對已經(jīng)患病的關(guān)節(jié)，則采用積極地治療方式。為防止關(guān)節(jié)的再損傷 ，或者因限制活動而造成的關(guān)節(jié)功能失調(diào)，制訂高度個(gè)體化的康復(fù)治療計(jì)劃，以達(dá)到不同的治療目標(biāo)。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，那麼，手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)功能很重要。因此，應(yīng)該說康復(fù)治療是骨關(guān)節(jié)炎整體治療的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。

　　3．骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療是什么目的 ？

　　骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療目的是緩解疼痛，保護(hù)關(guān)節(jié)，維持或者增加關(guān)節(jié)活動度，維持或者增加肌力、耐力與平衡功能，改善功能，延緩和阻止病情發(fā)展。

　　4．康復(fù)治療有哪些內(nèi)容呢?

　　康復(fù)治療的內(nèi)容大體包括：關(guān)節(jié)功能評定、制訂康復(fù)治療計(jì)劃、家庭康復(fù)指導(dǎo)、合理用藥、心理治療與疼痛控制指南等。這樣系統(tǒng)的合理的有針對性的實(shí)施有效的康復(fù)計(jì)劃，無疑可以緩解癥狀，增進(jìn)關(guān)節(jié)活動范圍。

　　5．導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素是什么呢？

　　骨關(guān)節(jié)炎是多種因素所致一個(gè)共同的結(jié)果。一般認(rèn)為是： 外傷、過度使用、肥胖、遺傳因素致關(guān)節(jié)畸形、性激素、骨質(zhì)疏松、 職業(yè)、其他疾病、如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。女性多于男性2倍。在負(fù)重關(guān)節(jié),如髖和膝關(guān)節(jié)，創(chuàng)傷是最常見的致病因素，例如強(qiáng)度運(yùn)動的持續(xù)作用、半月板、前交叉韌帶損傷后致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)軟骨損傷率隨時(shí)間推移而增加，在慢性期的病人中，軟骨損傷率達(dá)到80%，增加了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的危險(xiǎn)性。

　　6．有人說把“骨刺”去掉關(guān)節(jié)就不疼了，這種說法正確嗎？

　　不正確。

　　因?yàn)閷?dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的原因并不是骨刺。骨贅增生，即骨刺，只是關(guān)節(jié)退化改變的一種病理表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎在臨床多表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛：尤其膝關(guān)節(jié)髕骨深面及膝關(guān)節(jié)周圍壓痛?；顒雍拓?fù)重時(shí)疼痛加重，在休息后緩解，或夜間疼痛，提示有滑膜炎，關(guān)節(jié)滑膜腫脹。肌痙攣及關(guān)節(jié)周圍組織如韌帶、肌腱、筋膜損傷、軟骨缺損、軟骨下骨缺血或骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高等。所以說，治療只是針對“骨刺”的說法是不全面的。

　　7．康復(fù)治療的方法是什么?

　　康復(fù)治療包括運(yùn)動訓(xùn)練和物理治療，需要由康復(fù)醫(yī)師為患者檢查后制定個(gè)體方案，以下僅為家庭常用的運(yùn)動訓(xùn)練的基本方法：

　?、诺乳L運(yùn)動：仰臥位,毛巾卷放在踝下。推踝向下壓毛巾，使膝盡可能伸直。

　?、颇N繩肌收縮：仰臥位或坐位，膝屈曲100, 大腿后肌群繃緊，5秒-放松，重復(fù)10次。.

　?、?直腿抬高 ：平臥位，膝伸直，緩慢抬起 ，離床15cm，保持5秒。

　　⑷ 臀肌收縮：平臥，屈膝，提收肛門，收緊臀肌 持續(xù) 5秒，重復(fù)10次。

　　8． 如果有骨關(guān)節(jié)炎，是多運(yùn)動好，還是少運(yùn)動好?

　?。?）個(gè)體有別，循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持，全面康復(fù)。強(qiáng)調(diào)了高度個(gè)體化，即根據(jù)個(gè)人不同病期，不同情況，科學(xué)地選擇不同的治療方式和運(yùn)動治療量，動靜結(jié)合，休息與運(yùn)動合理搭配。不運(yùn)動或過量運(yùn)動都不好。

　　（2）在急性炎癥期，關(guān)節(jié)疼痛，腫脹明顯，應(yīng)該相對制動。除每日2～3次在康復(fù)治療師指導(dǎo)下運(yùn)動訓(xùn)練外，其它時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重者應(yīng)相對減少下地負(fù)荷，即嚴(yán)格控制活動的同時(shí)，選擇適宜的運(yùn)動方式，定時(shí)定量活動。