四肢骨折后康復(fù)鍛煉

2017-02-14 來源：骨科康復(fù)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：四肢骨折經(jīng)過手術(shù)內(nèi)固定或石膏外固定，疼痛等癥狀會(huì)逐漸消失，就進(jìn)入了長達(dá)幾個(gè)月的骨折愈合期，期間注重康復(fù)鍛煉可以加速骨和軟組織的愈合，縮短病程，促進(jìn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)和早日重返工作崗位。

　　盡管各部位骨折后康復(fù)鍛煉的方法和注意事項(xiàng)有所不同，但共同點(diǎn)有：

　　1.CPM機(jī)訓(xùn)練：機(jī)器輔助的關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，手術(shù)中（骨折固定后）直視下測試關(guān)節(jié)安全活動(dòng)的度數(shù)，以決定術(shù)后CPM機(jī)鍛煉的度數(shù)。對涉及關(guān)節(jié)的骨折尤其需要重視這一步。

　　2.未固定的關(guān)節(jié)：等張運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，即肌肉均勻用力收縮使關(guān)節(jié)勻速運(yùn)動(dòng)。

　　3.固定的關(guān)節(jié)：周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮、張力增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。

　　4.關(guān)節(jié)的無負(fù)荷活動(dòng)：涉及關(guān)節(jié)面的骨折，經(jīng)過3~4周的固定，如果骨折穩(wěn)定，可臨時(shí)取下外固定物，做關(guān)節(jié)無負(fù)荷（下肢不負(fù)重、上肢不攜物）下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。

　　5.健側(cè)肢體：需要堅(jiān)持每日訓(xùn)練，促進(jìn)心肺等全身功能改善。

　　注意點(diǎn)：

　　1.無痛原則：任何功能鍛煉必須保證骨折處沒有疼痛，否則就是鍛煉過度，容易使骨折移位、固定失敗。

　　2.自我控制、循序漸進(jìn)：骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動(dòng)鍛煉，需循序漸進(jìn)、持之以恒，不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動(dòng)你的關(guān)節(jié)，那樣非常危險(xiǎn)，很容易掰斷剛剛愈合的骨折。

　　3.避免增加不良應(yīng)力：功能鍛煉時(shí)不能增加骨折端的旋轉(zhuǎn)、剪切、成角等不良應(yīng)力，如上肢肱骨骨折內(nèi)固定后不能做上舉脫衣的動(dòng)作，因?yàn)橐滦鋷е氨坌D(zhuǎn)就會(huì)在骨折端產(chǎn)生剪切應(yīng)力導(dǎo)致螺釘松動(dòng)、脫落等并發(fā)癥，所以功能鍛煉時(shí)對旋轉(zhuǎn)的控制非常重要。

　　4.誰能夠給你安全、正確的指導(dǎo)：只有主刀醫(yī)生知道你骨折固定牢靠的程度，從而能夠正確指導(dǎo)您掌握鍛煉的力度，進(jìn)行既安全又積極的功能鍛煉；

　　5.重點(diǎn)部位：膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)容易僵硬，尤其需要重視，而髖關(guān)節(jié)鍛煉的原則是“早活動(dòng)、晚負(fù)重”。

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溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。

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溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。

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祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

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用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。

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溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

健客價(jià)：￥22.5

祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥28

溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。

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用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等

健客價(jià)：￥39

?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

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溫陽散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。

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舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。

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祛風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、筋骨痛、神經(jīng)痛、腰背酸痛、四肢麻木、扭傷、挫傷。

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健客價(jià)：￥460