膝關(guān)節(jié)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

2017-02-09 來源：大醫(yī)附屬一院手顯微與上肢外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)性改變所致，也和人體衰老退變有密切的關(guān)系，關(guān)節(jié)就好比一個(gè)機(jī)器軸承，長時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)磨損老化。

　　骨刺是引起膝關(guān)節(jié)痛的”元兇“？

　　很多患者在門診會(huì)強(qiáng)烈要求醫(yī)師去除膝關(guān)節(jié)里的骨刺，以為只要去除骨刺骨關(guān)節(jié)炎就會(huì)好了。事實(shí)真的如此嗎？其實(shí)，骨刺不是膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，骨刺只是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)軟骨的邊緣因軟骨磨損后缺乏穩(wěn)定性時(shí)，人體代償增生的結(jié)果。而從某種意義上而言，一定程度的骨質(zhì)增生可以增加關(guān)節(jié)接觸面，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一是由于軟骨磨損后累及了軟骨下的骨神經(jīng)所致。保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨才是減輕疼痛的主要目的。

　　缺鈣是造成膝關(guān)節(jié)痛的”罪魁禍?zhǔn)?ldquo;？

　　關(guān)于骨骼的疾病，很多人會(huì)聯(lián)想到鈣的問題，認(rèn)為是缺鈣造成的，所以會(huì)想到用補(bǔ)鈣來應(yīng)對這一狀況。缺鈣會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥，如果骨質(zhì)疏松程度嚴(yán)重，可能會(huì)引起的軟骨下骨反復(fù)的微骨折、修復(fù)增生，這會(huì)在某種程度上加重膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病情，但關(guān)節(jié)炎癥的問題卻多數(shù)與缺鈣的關(guān)系不是非常密切，也不是通過單一的補(bǔ)鈣手段可以達(dá)到的。因此，理論上在明確骨質(zhì)疏松癥的前提下，補(bǔ)鈣對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎僅有一定程度的改善作用的。

　　吃止疼藥就可以抑制膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展？

　　由于膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)性改變所致，也和人體衰老退變有密切的關(guān)系，關(guān)節(jié)就好比一個(gè)機(jī)器軸承，長時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)磨損老化。而藥物只是減輕癥狀的手段之一，而且長期服用非甾體抗炎藥（止痛藥的代表），往往給人體帶來很多不良反應(yīng)，其最主要的副作用就是可能導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的形成，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（出血，穿孔，梗阻）。服藥后，病人可能會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、惡心、消化不良、腹痛等，嚴(yán)重者可有胃或十二指腸潰瘍、出血、穿孔、小腸糜爛和小腸內(nèi)形成隔膜等。隨著藥物學(xué)發(fā)展，選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的出現(xiàn)，可在止疼效果不變的情況下，減少對胃粘膜列腺素合成的抑制作用，從而引起胃腸道的副作用發(fā)生機(jī)率也相對減少。

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