脊髓損傷患者的康復貫穿于病人入院到出院及以后生活的各個階段,患者在院期間經過系統(tǒng)的臨床治療及康復鍛煉,出院后的康復也是一個不可或缺的重要部分。
一、肢體功能鍛煉及生活指導
1、頸髓損傷患者
(1)功能鍛煉
?、偕现嚎赏ㄟ^臥位或坐位的上肢抬高、伸肘、屈肘等動作進行肩部及肘部肌力和肌耐力的練習,每日2次、每次10分鐘。可通過對工具的改造盡量完成生活自理,如加粗加長勺子完成進食,加粗輪椅驅動圈盡可能完成自我驅動輪椅。
?、谙轮褐饕羌覍俳o予患者下肢關節(jié)的被動活動訓練。堅持每天2次,每次10分鐘。
?。?)體位轉移
①翻身練習:雙上肢伸直,頭、軀干協同向兩側擺動,當擺動幅度足夠大時,向希望翻身的一側再用力擺動,即可達到翻身的目的。
?、诖采涎雠P位坐起:雙側手肘屈曲慢慢向身體內側移動,撐起頭頸部,然后身體側向一邊(以右邊為例),左上肢盡量伸直使腕部撐床,身體再向左側移動使重心落在左上肢,右上肢伸直腕部撐床,接著雙上肢慢慢向前向身體移動,即可完成床上坐起。
?、圩坏酱采涎雠P位:同②動作相反。
?、艽驳捷喴无D移:雙上肢撐床臀部慢慢向床邊輪椅方向移動,并緩慢移上輪椅,接著松開輪椅剎車,將輪椅后移一點,再將雙下肢放下,調整好輪椅腳踏板。
⑤輪椅向床轉移:同④動作相反。
胸腰髓損傷患者
?。?)功能鍛煉
?、僭谂P床時間內,可利用啞鈴、沙袋等方式鍛煉上肢的伸肌與屈肌,家屬給予患者下肢關節(jié)的被動活動訓練,下肢存在部分肌力的患者通過直腿抬高、伸膝、屈膝進行下肢肌力、肌耐力的練習。堅持每天2次,每次各10分鐘。
?、谀茏粫r可利用啞鈴、沙袋等方式鍛煉上肢的伸肌與屈肌的練習,通過彎腰拾地面物品等練習坐位平衡堅持每天2次,每次各10分鐘。這時候患者可將腳放在對側大腿上穿鞋襪等。
?、勰苷玖r則練習扶床或助行器站立,逐漸過渡到步行訓練,如擺至步。
?。?)體位轉移
?、俅采掀揭疲弘p上肢伸直撐住床,臀部抬高可進行床上及床邊的平移。
?、诖采涎雠P位坐起:由于胸腰髓損傷者較頸髓損傷者上肢功能好,故床上坐起更容易。首選抬起頭頸部,雙側手肘屈曲撐起身體,接著手臂伸直向前移動進一步坐起。
?、圩坏酱采涎雠P位:同②動作相反。
④床到輪椅轉移:胸腰髓損傷患者床椅轉移多采用輪椅斜放在床邊的方法。先將臀部平移到床邊,剎住輪椅,然后一手撐床一手撐輪椅扶手,將臀部抬離床面移至輪椅座墊,雙腿放下,調整好腳踏板。也可采用的按方法。
?、葺喴蜗虼厕D移:同④動作相反。此方法同樣適用于輪椅—凳子、輪椅—馬桶轉移。
?、薜孛?輪椅轉移:先將身體移至輪椅前方,雙上肢撐輪椅坐墊,伸直抬起臀部移上輪椅,調整好輪椅腳踏板。
(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強直-腦血管意外、手術后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等。
健客價: ¥72用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥35中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹:腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥13