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患上骨質(zhì)疏松癥,教您如何看化驗(yàn)單

2017-02-08 來源:醫(yī)數(shù)iFU  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:診斷骨質(zhì)疏松以骨密度減少為基本依據(jù),在鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的同時(shí),診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松,可參考病史、生化和骨折進(jìn)行綜合考慮。

  很多人在去醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候看著手里的一推化驗(yàn)單都不知道是怎么回事?患上骨質(zhì)疏松癥的人們首先就需要先去化驗(yàn),化驗(yàn)就會(huì)出現(xiàn)一些化驗(yàn)單。本文就來告訴您,應(yīng)該怎么去看化驗(yàn)單。

  一、診斷原則

  診斷骨質(zhì)疏松以骨密度減少為基本依據(jù),在鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的同時(shí),診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松,可參考病史、生化和骨折進(jìn)行綜合考慮。

  二、基本手段

  1.判斷骨密度減少盡可能以骨礦含量和脊椎X線片相結(jié)合,本標(biāo)準(zhǔn)目前主要以DXA(雙能X線吸收法)為手段制定,不排除多種方法的應(yīng)用。

  2.尚無骨密度儀的單位,可以用X線片初步診斷骨質(zhì)疏松,一般常用脊椎,也可以用股骨頸、跟骨、管狀骨X線片。

  三、用骨礦含量診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(主要用于女性成人、男性參照?qǐng)?zhí)行)

  參考世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國(guó)國(guó)情,以種族、性別、地區(qū)的峰值骨量(均值為M)為依據(jù):

  >M-1SD正常

  M-1SD~2SD骨量減少

  M-2SD骨質(zhì)疏松癥(根據(jù)診治的要求分為輕、中二級(jí))

  M-2SD伴有一處或多處骨折,為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

  >M-12%正常

  M-13%~24%骨量減少

  M-25%骨質(zhì)疏松癥(根據(jù)診治的要求分為輕、中二級(jí))

  M-25%伴有一處或多處骨折,為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

  四、X片診斷要求

  1.照片質(zhì)量:除跟骨僅照側(cè)位片外,其他部位骨結(jié)構(gòu)應(yīng)照正位片。照片的清晰度、對(duì)比度、細(xì)致度較高,軟組織、骨組織層次結(jié)構(gòu)清楚。

  2.脊椎骨密度估計(jì),建議用下列方法:I度縱向骨小梁明顯;II度縱向骨小梁變稀疏;III度縱向骨小梁不明顯;同等發(fā)生壓縮骨折者,應(yīng)測(cè)量楔型指數(shù)。楔型指數(shù)=(椎體前高-后高)/后高

  3.股骨頸可以用Singh指數(shù)法。在III度以下定為骨質(zhì)疏松。

  4.跟骨Jhamaria分度法,在III度定為可疑,在III度以下定為骨質(zhì)疏松。

  5.管狀骨皮質(zhì)指數(shù)法,常用在四肢長(zhǎng)骨、第二掌骨及鎖骨等部位,皮質(zhì)指數(shù)=中點(diǎn)皮質(zhì)厚度/該點(diǎn)骨橫徑;指數(shù)<0.4為可疑,<0.35診斷為骨質(zhì)疏松。

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