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骨質(zhì)疏松癥如何檢查

摘要:骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預(yù)測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發(fā)生危險度;測量特定部位的骨密度可以預(yù)測局部的骨折發(fā)生的危險性。

  你可能知道中老年易得骨質(zhì)疏松癥,你也可能知道得了骨質(zhì)疏松癥的癥狀表現(xiàn),但你一定不會知道這個病是如何檢查出來的。也許你很好奇,也許你確實想知道它是如何檢查出來的,那么就讓我告訴你吧。

  骨影像學檢查和骨密度

  1.對于有局部癥狀的患者應(yīng)攝取病變部位的X線片即使無脊柱癥狀的患者也應(yīng)攝取該部位的側(cè)位片,以免遺漏椎體骨折。X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

  2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的預(yù)測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發(fā)生危險度;測量特定部位的骨密度可以預(yù)測局部的骨折發(fā)生的危險性。

  根據(jù)美國最新的國家骨質(zhì)疏松癥基金會NationalOsteoporosisFoundation)制定的治療指南規(guī)定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經(jīng)后婦女,盡管采取了各種預(yù)防措施,這類人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險,如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進行相應(yīng)的治療;存在1個或1個以上危險因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女;伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女;需根據(jù)BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性;X線顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。

  通過與健康成年的BMD比較,WHO建議根據(jù)BMD值對骨質(zhì)疏松癥進行分級,規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個標準差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質(zhì)減少;降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴重的骨質(zhì)疏松癥。

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