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什么是歪脖子?該怎么辦?

2017-01-31 來(lái)源:骨病一點(diǎn)通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨性斜頸:本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對(duì)稱,但一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。

  小孩歪脖子病又稱“小兒斜頸”。本病大多為先天性,無(wú)有效預(yù)防措施。如果你發(fā)現(xiàn)小孩在躺著的時(shí)候,喜歡維持脖子向一側(cè)歪的姿勢(shì)就得小心此病。該病早發(fā)現(xiàn),早治療,大多數(shù)患兒能夠治愈。但是,有些粗心的父母延誤時(shí)機(jī),可導(dǎo)致小孩終生殘疾。

  為了孩子健康,年輕的父母認(rèn)真地看一下今天的科普吧。

  小孩為什么會(huì)歪脖子?

  一、有些歪脖子是生理正?,F(xiàn)象

  如果寶寶出生后3個(gè)月出現(xiàn)斜頸這種情況,往往都是生理性斜頸。這是因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠,頭部相對(duì)較重導(dǎo)致。這種情況不用治療,到1歲左右通常會(huì)自然好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)只要注意觀察就好。

  二、下面幾種情況父母就要注意了

  肌性斜頸(最常見(jiàn))

  病因有:胎位不正,產(chǎn)傷,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等。嬰兒出生1個(gè)月后,被發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸鎖乳突肌有梭形腫塊,較硬不活動(dòng),至5個(gè)月后逐漸消退,胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀。牽扯拉枕部偏向患側(cè)下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部,面部健側(cè)飽滿,患側(cè)變小眼睛不在一個(gè)正確水平線,嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。

  治療:

  保守治療:80%的肌性斜頸通過(guò)功能鍛煉等理療方式可治好。(方法下面有介紹)

  手術(shù)治療:20%到1歲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的,則需要做手術(shù)才能松解。一般認(rèn)為3歲以上,面部畸形難以完全恢復(fù)正常。

  眼源性斜頸

  出生時(shí)頸部沒(méi)有腫塊,到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致,一般跟患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn),睡覺(jué)時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。

  治療:

  因?yàn)樾枰⒆拥呐浜?,眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診,之前確診不了,需定期復(fù)查,及時(shí)糾正斜視。

  骨性斜頸

  本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對(duì)稱,但一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。

  治療:

  孩子沒(méi)有不適感可不用干預(yù),如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛,可以通過(guò)手術(shù)解除癥狀。但要長(zhǎng)期保持頸椎的穩(wěn)定,還需配合功能鍛煉。

  非手術(shù)治療是怎樣的?

  非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定,頸部支具和手法牽引等。

  手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上,使患兒頸部后伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側(cè),枕部旋向健側(cè)肩峰,操作過(guò)程中手法應(yīng)輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?;純号P床時(shí),取仰臥位,用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè),枕部向健側(cè)位。

  什么時(shí)候治療最好?

  先天性的6個(gè)月前治療

  如果嬰兒一直歪脖子睡同一側(cè),會(huì)導(dǎo)致頭、臉一直被壓,后期生長(zhǎng)變形。因嬰幼兒的頭骨仍在成長(zhǎng)中,在6個(gè)月大之前的不對(duì)稱仍有機(jī)會(huì)恢復(fù),6個(gè)月以后相對(duì)定型,糾正起來(lái)就非常困難。

  2歲以內(nèi)手術(shù)治療

  年齡已超過(guò)1歲的寶寶則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,切斷纖維化的肌肉。如果能在2歲以前糾正斜頸,還不至于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸寶寶,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正。

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