習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位以關(guān)節(jié)前脫位常見,本病多見于青壯年患者,究其原因,一般認(rèn)為首次外傷脫位后造成損傷,雖經(jīng)復(fù)位,但未得到適當(dāng)有效的固定和休息。
由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復(fù),肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變,關(guān)節(jié)變得松弛。以后在輕微外力下或某些動(dòng)作,如上肢外展外旋和后伸動(dòng)作時(shí)可反復(fù)發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位診斷比較容易,X線檢查時(shí),除攝肩部前后位平片外可行肩關(guān)節(jié)CT檢查以評(píng)估肱骨頭是否有骨質(zhì)缺損情況。
對(duì)于習(xí)慣性脫位患者來說肩關(guān)節(jié)每次脫位都會(huì)增加關(guān)節(jié)軟骨的損害、導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛和骨質(zhì)破壞,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)脫位越來越容易,復(fù)位也越來越不痛苦。因此,為了避免脫位所致的關(guān)節(jié)繼發(fā)損害,對(duì)于反復(fù)多次脫位者還是建議手術(shù)治療。絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位可以通過微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)獲得良好的治療,治療越早,手術(shù)越簡單,效果越好。