鎖骨位于胸前方,是上肢帶骨與軀干骨的唯一骨性連接結構。鎖骨細長,部位表淺,容易受暴力致骨折,是最常見的骨損傷之一,常因未進行康復治療以致動能活動障礙等。早期的進行康復治療可以使患者功能最快、最大程度的恢復,盡早的重返社會,為家庭和社會家庭減輕負擔,并為患者減輕痛苦。患者的康復大致分三個階段:
第一階段(1-2周):急性期階段主要是消炎止痛、保持肌肉容積、預防和治療腫脹,因此康復的手段有低頻電刺激治療肩關節(jié)周圍肌肉,同時進行冰敷,進行肌肉的等長收縮訓練以及肘關節(jié)和手關節(jié)的主動活動訓練。
第二階段(2-6周):術后2周時增加手指握力訓練,并做肩關節(jié)外展、內(nèi)收的被動運動或助力運動以防關節(jié)粘連。術后3周增加肩關節(jié)屈曲、伸展、內(nèi)旋、外旋訓練,以及肘部屈伸和前臂旋前和旋后的抗阻訓練,仰臥位時,做頭與雙肘支撐的挺胸訓練。內(nèi)固定穩(wěn)定者應盡早開始肩帶周圍肌群的等長訓練。
第三階段:骨折愈合、去除固定時即進入第三階段。肩關節(jié)是以個非常靈活的關節(jié),能夠進行多方向的運動,包括屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、水平屈曲和外展等,以及肩關節(jié)的各種復合動作等?;顒佣扔柧殨r要照顧到所有的這些方向,與肩部多方向的活動相匹配,在進行活動度訓練時要訓練各方向角度的肌肉力量。在做運動療法的同時也要注意患者日常生活活動的訓練,把康復治療貫穿到平時的日?;顒又?。