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骨折術(shù)后的康復(fù)理療

2017-01-24 來(lái)源:廣州市正骨醫(yī)院見(jiàn)肩肘與小兒創(chuàng)傷科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般類(lèi)型的骨折在這一時(shí)間骨折雖有骨痂生成,但強(qiáng)度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)尚未達(dá)到正常的水平。肢體腫脹一般已經(jīng)消退,傷口也已拆線愈合。

  第一階段:骨折術(shù)后2周內(nèi)

  骨折在手術(shù)復(fù)位和固定下,已開(kāi)始了早期的修復(fù)愈合。新生的骨組織已經(jīng)開(kāi)始合成,但范圍還比較有限,骨折端尚未獲得穩(wěn)定的連接。

  鍛煉目的:

  促進(jìn)肢體腫脹消退,改善骨折端和軟組織的血液循環(huán),減少骨折端或關(guān)節(jié)周?chē)恼尺B。

  方法:患肢肌肉收縮鍛煉

  1.術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行有意識(shí)、自我控制的“繃緊-放松”活動(dòng)。

  2.由他人或器材幫助的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。

  3.骨折穩(wěn)定、固定牢固的病人可行主動(dòng)的抬腿抬手等活動(dòng)。

  4.除雙下肢、骨盆或脊柱骨折等,盡早借助助行器或支具下床活動(dòng)。

  第二階段:手術(shù)后2周至3個(gè)月

  一般類(lèi)型的骨折在這一時(shí)間骨折雖有骨痂生成,但強(qiáng)度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)尚未達(dá)到正常的水平。肢體腫脹一般已經(jīng)消退,傷口也已拆線愈合。

  鍛煉目的:

  進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍、提高肌肉的力量、杜絕粘連、為肢體完全負(fù)重作準(zhǔn)備。

  方法:有針對(duì)性的鍛煉活動(dòng)

  1.重點(diǎn)鍛煉患肢骨折相鄰未受傷關(guān)節(jié),改善血供,防止關(guān)節(jié)僵硬、功能減退。

  2.多方向多角度活動(dòng)關(guān)節(jié)。

  3.每日制定鍛煉計(jì)劃,做到早、中、晚至少鍛煉3次。鍛煉幅度強(qiáng)度不可過(guò)大或不足,每日關(guān)節(jié)屈伸的幅度達(dá)到略有疼痛為宜。

  患肢負(fù)重

  負(fù)重時(shí)間:

  無(wú)論任何部位、任何性質(zhì)的骨折,術(shù)后負(fù)重的時(shí)間都要由手術(shù)醫(yī)生來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)都應(yīng)在X線拍片證實(shí)骨折愈合后再考慮負(fù)重。

  負(fù)重過(guò)程:

  1.負(fù)重量應(yīng)當(dāng)逐步加,從最小逐漸過(guò)渡到正常。

  2.下肢骨折而言,負(fù)重主要是對(duì)體重的支撐能力,一般遵循“腳尖踮地→前腳掌著地→腳跟著地→逐步增加重量”的過(guò)程。

  3.初次負(fù)重時(shí)必須有人保護(hù),以免因病人摔倒。逐漸增加負(fù)重的過(guò)程應(yīng)至少2個(gè)星期以上,千萬(wàn)不要求快。

  4.未達(dá)到穩(wěn)步站立和行走姿態(tài)自如之前,須使用拐杖、步行器或手杖保護(hù)。

  第三階段術(shù)后3個(gè)月至1年

  這階段病人通常已恢復(fù)負(fù)重,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍已經(jīng)完全或大部分恢復(fù),但愈合后的骨頭還需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)完全恢復(fù)正常強(qiáng)度及外形。

  鍛煉目的:

  緩步提高肢體功能,繼續(xù)堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的鍛煉,最終消除粘連、僵硬的危險(xiǎn)。

  鍛煉方法:加強(qiáng)肌肉力量鍛煉

  每日主動(dòng)進(jìn)行的鍛煉可以轉(zhuǎn)移到健身器、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上進(jìn)行,活動(dòng)次數(shù)可以適當(dāng)減少。

  借助啞鈴、重物加大肌肉力量、耐力的訓(xùn)練。

  從游泳、慢步、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到乒乓球、羽毛球、籃球、足球等激烈且有沖撞性的運(yùn)動(dòng)。

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