兒童骨折的常見誤區(qū)

2017-01-24 來源：廣州市正骨醫(yī)院見肩肘與小兒創(chuàng)傷科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小兒骨科發(fā)展的不平衡，很多的小兒骨折創(chuàng)傷都由成人骨科醫(yī)師兼治，這對于簡單的兒童骨折是可以的，但對于兒童專有的復(fù)雜骨折，往往需要專業(yè)的兒童骨科醫(yī)師來診治。

　　現(xiàn)代生活中，兒童骨折創(chuàng)傷不斷增加，許多家長對兒童骨折的治療認(rèn)識存在誤區(qū)，最終導(dǎo)致治療效果的不滿意，留下遺憾。

　　誤區(qū)1：兒童骨折與成人骨折是一樣的

　　長期以來，人們往往認(rèn)為兒童只是成人的一個縮影，只是身材較小，體重較輕，其他沒有什么區(qū)別，往往套用成人骨科的觀點來處理，而忽略了一個重要的問題，即兒童是在不斷地生長發(fā)育的，其解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和生物力學(xué)性能都在不斷變化，與成人的骨骼不同。

　　誤區(qū)2：兒童骨折看一般醫(yī)院骨科就可以了

　　由于小兒骨科發(fā)展的不平衡，很多的小兒骨折創(chuàng)傷都由成人骨科醫(yī)師兼治，這對于簡單的兒童骨折是可以的，但對于兒童專有的復(fù)雜骨折，往往需要專業(yè)的兒童骨科醫(yī)師來診治。

　　誤區(qū)3：骨折后肯定愈合不佳

　　由于兒童是在不斷地生長發(fā)育的，小兒骨折創(chuàng)傷有其特點，大多數(shù)骨折可以用手法復(fù)位的方法來治療，某些情況下，即使骨折復(fù)位“效果不佳”遺留有“錯位”，兒童可以憑借其強(qiáng)大的塑型能力，能使一些骨折畸形愈合后自行糾正，對于一些四肢骨干部位的錯位可以在1~2年內(nèi)自動糾正，甚至看不出曾經(jīng)骨折的痕跡。

　　誤區(qū)4：依賴保守治療

　　一些家長甚至醫(yī)師知道小兒骨折愈合快，塑型能力強(qiáng)，而忽視了一些需要及時手術(shù)治療的骨折，如骨骺骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。對這些骨折如果延誤了診斷和治療，則會引起畸形愈合和殘疾。因此，病情是治療方法選擇的決定因素。

　　誤區(qū)5：兒童骨折需要開刀治療

　　由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和患者要求的增高，一些過去不能或不需要手術(shù)的骨折，目前也采取手術(shù)治療，手術(shù)的適應(yīng)癥有放寬的趨勢，有些心急的家長認(rèn)為兒童骨折手術(shù)后骨折會愈合得快一些，往往要求醫(yī)生盡早手術(shù)。需要用手術(shù)治療常見的有以下幾種：①骨折后不能復(fù)位或維持復(fù)位而引起的骨折畸形愈合，通過生長發(fā)育不能自行糾正，將來直接影響其功能活動和外觀的；②移位的骨骺骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要嚴(yán)格地復(fù)位，如不能達(dá)到要求，必須手術(shù)解剖復(fù)位；③多發(fā)性骨折或合并其它臟器損傷，以解決治療和護(hù)理的矛盾及困難；④合并血管神經(jīng)損傷，手術(shù)以探查血管神經(jīng)為主。

　　誤區(qū)6：兒童骨折手術(shù)治療復(fù)雜，危險大

　　隨著對小兒骨折后愈合機(jī)制的不斷了解和骨科器械的不斷發(fā)展，治療方法有了很大的改進(jìn)。現(xiàn)在有了便攜式X光透視機(jī)，有了骨科牽引床和新型的骨科內(nèi)固定器械（鈦合金的彈性髓內(nèi)釘，空心螺絲釘），一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需很小的手術(shù)即能達(dá)到同樣的或者是更好的效果。

　　誤區(qū)7兒童骨折愈合后會有后遺癥

　　一般四肢骨干的骨折治療及時有效是不會留下后遺癥的，但其中有一些病兒由于損傷了生長結(jié)構(gòu)（骺板）而日后產(chǎn)生畸形，往往在半年后就可以發(fā)現(xiàn)畸形和肢體的長短不等。

　　誤區(qū)8兒童骨折愈合需要100天

　　由于兒童的生長旺盛性，對于成人可能2~3月才能愈合的骨折在兒童可能1個月就達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)了，而且骨愈合的質(zhì)量優(yōu)于成人。

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