什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，是指髖關(guān)節(jié)于嬰兒出生時或在其成長過程中，因先天性因素或髖關(guān)節(jié)維持不良的姿勢，令關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定而影響發(fā)育，以致出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良、關(guān)節(jié)半脫位或全脫位等情況。

　　髖關(guān)節(jié)是一個“球窩”關(guān)節(jié)，各種各樣的原因都能影響寶寶的髖關(guān)節(jié)發(fā)育。引起寶寶彈響髖的原因包括：有時球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼里而發(fā)生移位；有時雖然股骨頭在髖臼內(nèi)，但容易滑入脫出；或者由于髖臼太淺導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)容易脫位。

　　女孩比男孩更容易發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，另外，臀位出生、在子宮內(nèi)沒有足夠的活動空間、超過預(yù)產(chǎn)期時間較長出生、或者家族其他成員有髖關(guān)節(jié)發(fā)育病史的寶寶都更容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題。但是，很多寶寶髖關(guān)節(jié)脫位的病因并不是很清楚。

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因

　　發(fā)病原因迄今為止仍不十分清楚。經(jīng)研究已注意到遺傳因素；髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松馳；以及胎兒在子宮內(nèi)胎位異常，承受不正常的機械性壓力，影響髖關(guān)節(jié)的發(fā)育等引起先天性髖關(guān)節(jié)脫位。病理主要病理變化隨年齡變化而不同，可以分為站立前期及脫位期。

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀

　　新生兒往往看不出髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的任何癥狀，寶寶出生后給小家伙做檢查的醫(yī)生可能會給他做一個專門的髖關(guān)節(jié)測試：將寶寶雙腿分開，彎曲再伸直。

　　如果寶寶髖關(guān)節(jié)活動時發(fā)出“咔嗒”的聲音說明可能寶寶的雙側(cè)股骨頭（大腿骨上端）從骨盆的關(guān)節(jié)窩里滑進或滑出。這稱為臨床髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。出生時有這些表現(xiàn)的寶寶并不會感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治療，長大就會好了。

　　有些寶寶出生時的髖關(guān)節(jié)測試正常，但發(fā)育不正常。最初的表現(xiàn)如下：

　　一側(cè)腿看起來比另一側(cè)稍短，一側(cè)大腿或臀部可能有多余的皮膚皺褶。給寶寶更換尿布時，你可能會發(fā)現(xiàn)一邊的髖關(guān)節(jié)不如另一邊伸展得開。

　　在極少數(shù)情況下，你可能在寶寶開始走路時才會注意到他是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位，表現(xiàn)為走路有點瘸，還可能用患病一側(cè)的腳趾著地走路。

　　如果你注意到寶寶出現(xiàn)以上任何問題，要及時帶他去醫(yī)院檢查。醫(yī)生不僅通過體格檢查來診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還可能會借助B超、X光來觀察髖關(guān)節(jié)的發(fā)育情況，以便盡早發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問題。

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良要早治療

　　髖關(guān)節(jié)脫位越早治療越有效，因為1歲內(nèi)是寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育最快的時候，及早矯治，大部分寶寶可以完全正常發(fā)育。

　　如果能在寶寶1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題，通常采用夾板固定就可治好，夾板可以使寶寶的髖關(guān)節(jié)保持正確位置，正常發(fā)育。

　　如果髖關(guān)節(jié)的問題直到寶寶開始走路后才發(fā)現(xiàn)，會難治療一些。有時候需要用石膏固定髖關(guān)節(jié)，使股骨頭牢牢地固定在球窩狀的關(guān)節(jié)里?；蛘哚t(yī)生需要在寶寶腹股溝處做一個小切口來放松一些肌腱。也可能寶寶的髖關(guān)節(jié)需要做手術(shù)，把股骨頭安全置入髖臼內(nèi)，手術(shù)后寶寶通常還需要石膏固定。

　　患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶，不管采用哪種方式治療，都需要在較長時間里注意及時復(fù)查，以保證髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育，從而達到髖關(guān)節(jié)發(fā)育治療的最佳效果。