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骨質(zhì)疏松已逐漸呈"年輕化"趨勢(shì),你中招了嗎?

摘要:原發(fā)性骨質(zhì)疏松系指不伴引起本病的其他疾患;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由于各種全身性或內(nèi)分泌代謝性疾病引起的骨組織量減少。此外,按發(fā)生部位亦可分為局限性和泛發(fā)性骨質(zhì)疏松。

  作為一種“靜悄悄”的疾病,骨質(zhì)疏松癥正在無聲地吞食著人們的健康,而且發(fā)病人群存在明顯的“年輕化”趨勢(shì)。

  骨質(zhì)疏松知多少?

  骨質(zhì)疏松(osteoporosis,OP)是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。

  每3秒鐘,就有1人發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折

  骨質(zhì)疏松癥,是一種以骨量減少和骨質(zhì)改變?yōu)樘攸c(diǎn),導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。

  有調(diào)查研究表明,每3秒鐘就有1人發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,每22秒鐘有1人發(fā)生脊椎骨折。50歲以上女性,3人中有1人會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折;50歲以上男性,5人中有1人會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。所以,關(guān)注骨質(zhì)疏松、尤其是女性骨質(zhì)疏松刻不容緩。

  骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松系指不伴引起本病的其他疾患;繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由于各種全身性或內(nèi)分泌代謝性疾病引起的骨組織量減少。此外,按發(fā)生部位亦可分為局限性和泛發(fā)性骨質(zhì)疏松。

  骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要為疼痛,身材變矮,骨折。嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等,常使病人生活無規(guī)律,牙齒過早脫落,茶飯不思,痛苦異常。

  導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因未明,可能與下列一種或數(shù)種因素有關(guān)。

  內(nèi)分泌功能失常

  (1)性激素缺乏:雌激素和(或)雄激素缺乏與比例失調(diào),導(dǎo)致:①蛋白質(zhì)合成減少,骨基質(zhì)生成不足;②成骨細(xì)胞功能下降;③PTH對(duì)骨作用的敏感性增加;④糖皮質(zhì)激素對(duì)骨作用強(qiáng)度相對(duì)增高;⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低,絕經(jīng)期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質(zhì)疏松都可能與此有關(guān),雌激素缺乏可能是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的主要原因。

  (2)PTH分泌增多:一些原發(fā)性骨質(zhì)疏松(骨高轉(zhuǎn)換率性骨質(zhì)疏松)者的血PTH輕度增高,這在老年性腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯;加上性激素缺乏、PTH與性激素比例失常等原因,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

  (3)降鈣素(CT)缺乏:絕經(jīng)期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素減弱而促成骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

  (4)其他激素的作用:一些資料表明,原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者存在甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、生活因子(尤其是生長介素C)、胃泌素的分泌異常,但其病因意義并未闡明。

  營養(yǎng)障礙

  由于各種原因,老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙。蛋白質(zhì)供給不足可能引起骨生成障礙,但攝入過多的蛋白質(zhì)亦使尿鈣排出增加,導(dǎo)致鈣負(fù)平衡。鈣的攝入不足與骨質(zhì)疏松的關(guān)系密切,低鈣飲食可能通過繼發(fā)性PTH分泌增多導(dǎo)致骨吸收加速。飲酒使糖皮質(zhì)激素分泌增多,尿鈣增加,腸鈣吸收減少;長期飲酒者性腺功能減退,如并發(fā)肝硬化還將影響25-(OH)D3的生成;故酒精中毒性骨質(zhì)疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。

  老年人的活動(dòng)減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素,均可能與骨質(zhì)疏松的形成有一定關(guān)系。

  遺傳因素

  身材、肥瘦、肌肉發(fā)達(dá)程度和胃腸功能均與遺傳有關(guān)。白種人(亞洲人亦近似白種人)易發(fā)生骨質(zhì)疏松,而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質(zhì)疏松,瘦長身材者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。

  免疫因素

  破骨細(xì)胞來源于大單核細(xì)胞,有潛在免疫功能。免疫功能紊亂時(shí)通過各種途徑加速骨吸收,延緩骨生長,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

  骨質(zhì)疏松該怎么辦

  1.控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)

  大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。

  2.控制不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成

  吸煙會(huì)影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。

  3.運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝

  進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

  4.防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

  5.不要食用被污染的食物

  如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。

  6.保持良好的心情,不要有過大的心理壓力

  壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

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