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肩關(guān)節(jié)周圍骨折后康復(fù)指南

2017-01-23 來源:廣州市正骨醫(yī)院見肩肘與小兒創(chuàng)傷科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力練習(xí),利用滑輪進(jìn)行患肢與健肢的對(duì)抗運(yùn)動(dòng);用彈力帶做患肢抗阻力練習(xí);繼續(xù)增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍:患肢爬墻、用木棒在地上畫圈、患側(cè)手橫過面部觸摸對(duì)側(cè)耳朵及肩部等,兩臂做劃船或游泳動(dòng)作。

  第1階段(術(shù)后1周內(nèi))①手術(shù)結(jié)束后,用繃帶將患肢懸吊固定,使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋并輕微向前屈曲,肘關(guān)節(jié)呈屈曲位,于上臂處墊一軟枕,保持肩部屈曲10°~20°。鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)。②麻醉消退后,指導(dǎo)患者用力握拳,持續(xù)6秒鐘,然后用力伸5指,持續(xù)6秒鐘,及腕屈伸各4~5下。并協(xié)助患者行患肢前屈上舉、外旋(屈肘90°)被動(dòng)鍛煉1次,每個(gè)動(dòng)作持續(xù)20秒。③次日起,指導(dǎo)患者用力張手握拳,連續(xù)20下,每天3~4次。健手托扶下行患肢前屈、外旋鍛煉,每天3次。

  第2階段(術(shù)后1~2周)除用力張手握拳,再增加以下練習(xí)。①“鐘擺樣”運(yùn)動(dòng)?;颊邇勺汩_立如肩寬,向前彎腰90°,肩部放松,上臂自然下垂,患肢在三角巾內(nèi)做肩前后、左右擺動(dòng),活動(dòng)范圍由小到大,每次15~20下,每天2~3次。②肘屈伸和前臂內(nèi)外旋的主動(dòng)練習(xí),每次15~20下,每天3次。③腕與指的抗阻練習(xí)各5~6下,漸增至20下,每天3次。

  第3階段(術(shù)后3周起)①在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和協(xié)助下進(jìn)行肩內(nèi)收和內(nèi)旋活動(dòng):以患側(cè)手橫過面部觸摸對(duì)側(cè)耳朵以至后頸,患側(cè)手由背后舉起一長(zhǎng)約50cm的體操棒或木棒,健手向上拉棒,維持幾秒種。以上動(dòng)作各做20下,每天3次。②前屈鍛煉:站立位,以健側(cè)托起患側(cè)前臂高舉過頭頂,維持10秒鐘,每次10下。以雙手10指相交,向上舉過頭頂,維持10秒鐘,每次10下。以上動(dòng)作每天3次。③內(nèi)外旋鍛煉:患側(cè)手放在背后,在健側(cè)幫助下觸摸后背乃至對(duì)側(cè)肩胛骨,每次10下。每天3次。④外展、外旋訓(xùn)練:雙手10指相交抱頭,做肩外展、外旋動(dòng)作,每次5下,每天3次。

  第4階段(術(shù)后6周起)主要包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力練習(xí),利用滑輪進(jìn)行患肢與健肢的對(duì)抗運(yùn)動(dòng);用彈力帶做患肢抗阻力練習(xí);繼續(xù)增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍:患肢爬墻、用木棒在地上畫圈、患側(cè)手橫過面部觸摸對(duì)側(cè)耳朵及肩部等,兩臂做劃船或游泳動(dòng)作。

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