骨折術(shù)后康復(fù)

2017-01-23 來源：廣州市正骨醫(yī)院見肩肘與小兒創(chuàng)傷科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨折在手術(shù)復(fù)位和固定下，已開始了早期的修復(fù)愈合。新生的骨組織已經(jīng)開始合成，但范圍還比較有限，骨折端尚未獲得穩(wěn)定的連接。

　　功能鍛煉

　　早期活動(dòng)、早期下床、適時(shí)負(fù)重、持續(xù)鍛煉、因人而異

　　第一階段：骨折術(shù)后2周內(nèi)

　　骨折在手術(shù)復(fù)位和固定下，已開始了早期的修復(fù)愈合。新生的骨組織已經(jīng)開始合成，但范圍還比較有限，骨折端尚未獲得穩(wěn)定的連接。

　　鍛煉目的：促進(jìn)肢體腫脹消退，改善骨折端和軟組織的血液循環(huán)，減少骨折端或關(guān)節(jié)周圍的粘連。

　　方法：患肢肌肉收縮鍛煉

　　1.術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行有意識(shí)、自我控制的“繃緊-放松”活動(dòng)。

　　2.由他人或器材幫助的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。

　　3.骨折穩(wěn)定、固定牢固的病人可行主動(dòng)的抬腿抬手等活動(dòng)。

　　4.除雙下肢、骨盆或脊柱骨折等，盡早借助助行器或支具下床活動(dòng)。

　　第二階段：手術(shù)后2周至3個(gè)月

　　一般類型的骨折在這一時(shí)間骨折雖有骨痂生成，但強(qiáng)度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)尚未達(dá)到正常的水平。肢體腫脹一般已經(jīng)消退，傷口也已拆線愈合。

　　鍛煉目的：進(jìn)一步加大關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍、提高肌肉的力量、杜絕粘連、為肢體完全負(fù)重作準(zhǔn)備。

　　方法：有針對(duì)性的鍛煉活動(dòng)

　　1.重點(diǎn)鍛煉患肢骨折相鄰未受傷關(guān)節(jié)，改善血供，防止關(guān)節(jié)僵硬、功能減退。

　　2.多方向多角度活動(dòng)關(guān)節(jié)。

　　3.每日制定鍛煉計(jì)劃，做到早、中、晚至少鍛煉3次。鍛煉幅度強(qiáng)度不可過大或不足，每日關(guān)節(jié)屈伸的幅度達(dá)到略有疼痛為宜。

　　患肢負(fù)重

　　負(fù)重時(shí)間：無論任何部位、任何性質(zhì)的骨折，術(shù)后負(fù)重的時(shí)間都要由手術(shù)醫(yī)生來決定。一般來說都應(yīng)在Ｘ線拍片證實(shí)骨折愈合后再考慮負(fù)重。

　　負(fù)重過程：1.負(fù)重量應(yīng)當(dāng)逐步加，從最小逐漸過渡到正常。

　　2.下肢骨折而言，負(fù)重主要是對(duì)體重的支撐能力，一般遵循“腳尖踮地→前腳掌著地→腳跟著地→逐步增加重量”的過程。

　　3.初次負(fù)重時(shí)必須有人保護(hù)，以免因病人摔倒。逐漸增加負(fù)重的過程應(yīng)至少2個(gè)星期以上，千萬不要求快。

　　4.未達(dá)到穩(wěn)步站立和行走姿態(tài)自如之前，須使用拐杖、步行器或手杖保護(hù)。

　　第三階段術(shù)后3個(gè)月至1年

　　這階段病人通常已恢復(fù)負(fù)重，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍已經(jīng)完全或大部分恢復(fù)，但愈合后的骨頭還需要更長的時(shí)間來完全恢復(fù)正常強(qiáng)度及外形。

　　鍛煉目的：緩步提高肢體功能，繼續(xù)堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的鍛煉，最終消除粘連、僵硬的危險(xiǎn)。

　　鍛煉方法：加強(qiáng)肌肉力量鍛煉

　　每日主動(dòng)進(jìn)行的鍛煉可以轉(zhuǎn)移到健身器、運(yùn)動(dòng)場上進(jìn)行，活動(dòng)次數(shù)可以適當(dāng)減少。

　　借助啞鈴、重物加大肌肉力量、耐力的訓(xùn)練。

　　從游泳、慢步、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過渡到乒乓球、羽毛球、籃球、足球等激烈且有沖撞性的運(yùn)動(dòng)。

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活血止痛，化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風(fēng)濕痹痛以及崩漏，痛經(jīng)，牙齦腫痛、出血等。

健客價(jià)：￥29.8

1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

健客價(jià)：￥50

用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥57