骨質(zhì)疏松性骨折也叫脆性骨折，是由于患者骨密度減低、骨質(zhì)量下降，受到輕微創(chuàng)傷或在日?；顒?dòng)中即可發(fā)生的骨折，是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。
常見的骨折部位有脊柱、髖部、肱骨近端和橈尺骨遠(yuǎn)端，其他部位也可發(fā)生。髖部骨折被認(rèn)為是最大的負(fù)擔(dān)，因?yàn)榛颊邘缀醵夹枰≡海蠹s20%的患者死亡，大約一半患者會永久性殘疾。
骨質(zhì)疏松癥因其發(fā)病的隱蔽性、診斷手段的特殊性，被喻為“靜悄悄的疾病”。患者的就診率低，臨床醫(yī)師的漏診率高。研究顯示，只有60%的人知道骨質(zhì)疏松癥，其中10%的人知道骨質(zhì)疏松會發(fā)生骨折，卻只有2%的人接受抗骨質(zhì)疏松治療。由此可見，老年骨質(zhì)疏松性骨折在治療和預(yù)防上存在的誤區(qū)確實(shí)不少。
誤區(qū)1
老年骨質(zhì)疏松性骨折是年老的結(jié)果，不可避免
盡管目前醫(yī)學(xué)上還沒有安全而有效的根治骨質(zhì)疏松癥的方法，但骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折是可以預(yù)測和預(yù)防的。
1、骨量減少是骨質(zhì)疏松癥的主要特征之一。
因此，骨密度檢查是一項(xiàng)重要的預(yù)測骨折的手段。
2、脊柱骨折的出現(xiàn)，是預(yù)測再次骨折發(fā)生的最重要指標(biāo)。
研究指出，如骨密度低下則骨折的發(fā)生率將增加2.7倍，如有1次脊柱骨折發(fā)生，其髖部骨折發(fā)生率較沒有脊柱骨折者增加2倍，再次脊柱骨折發(fā)生率增加5倍，1年內(nèi)將有20%的患者再次發(fā)生骨折。
某些調(diào)查指出，骨密度降低如同時(shí)伴有兩個(gè)以上的椎體骨折，則再次骨折的危險(xiǎn)性比沒有骨折的患者增加75倍。在骨密度相同的情況下，有脊柱骨折的患者比沒有脊柱骨折的患者在隨后的1年中再次發(fā)生脊柱骨折的概率增加3~4倍，非脊柱骨折危險(xiǎn)也增加1倍以上。
以上發(fā)現(xiàn)說明，在預(yù)測再次骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性時(shí)，結(jié)合骨密度降低和有無脊柱骨折，將更有價(jià)值。
3、抗骨吸收藥物能降低骨折危險(xiǎn)。
國外大量研究顯示，抗骨吸收藥物治療不僅能降低一半左右骨質(zhì)疏松婦女的脊椎骨折危險(xiǎn)，同樣也能降低骨量減少患者的骨折危險(xiǎn)。預(yù)防可以明顯降低骨折或再次骨折的發(fā)生。
誤區(qū)2
拍X線片可以診斷骨質(zhì)疏松癥
早期診斷出骨質(zhì)疏松癥并不容易，當(dāng)它能經(jīng)X線診斷時(shí)，其病情已經(jīng)發(fā)展到了后期。一般來說，在骨質(zhì)流失達(dá)40%時(shí)，才能通過X線片觀察出來。現(xiàn)在診斷骨質(zhì)疏松癥的重要手段是對骨密度的測定。
當(dāng)您有下列癥狀時(shí)，建議立刻到醫(yī)院檢查診治：
?、匍_步走或身體移動(dòng)時(shí)，腰部感到疼痛；
?、诔跗诒巢炕蜓扛杏X無力、疼痛，漸漸地成為慢性痛楚，偶爾會突發(fā)劇痛；
③駝背，背部漸漸彎曲；
?、苌砀咦儼?。
值得注意的是，脆性骨折本身即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。
誤區(qū)3
骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣，補(bǔ)鈣就行
骨質(zhì)疏松癥是以骨量降低和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加和容易發(fā)生骨折的全身性疾病。
骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生原因至今尚未明確，但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
①衰老
隨著身體老化，骨的新陳代謝功能會減慢，鈣吸收降低并且骨骼中的鈣質(zhì)會漸漸流失。
②雌激素下降
雌激素會刺激骨質(zhì)的形成及抑制骨質(zhì)的分解。婦女若因卵巢切除或更年期，使雌激素停止或減少分泌，就會加速骨質(zhì)疏松。
③營養(yǎng)失調(diào)
鈣攝取不足，或常吃高蛋白、高鹽的食物，或嗜煙、嗜酒。
④缺乏運(yùn)動(dòng)久病少曬太陽等。
?、菁膊?/strong>
罹患腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎或某些癌癥。
⑥藥物
長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等。
?、?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/" target="_blank">遺傳
骨質(zhì)疏松有一定的遺傳性。
因此，骨質(zhì)疏松不等于缺鈣，單純補(bǔ)鈣不能防治骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折。研究表明，合理營養(yǎng)、積極鍛煉可以減少骨質(zhì)疏松癥50%的發(fā)病率或推遲發(fā)病年齡；補(bǔ)充鈣劑和維生素D只是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療，還應(yīng)重視骨質(zhì)疏松藥物治療。
誤區(qū)4
老年患者只針對骨折進(jìn)行治療
骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)生在老年患者，常合并多種疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，患者免疫功能低下，易發(fā)生并發(fā)癥，增加手術(shù)治療的復(fù)雜性與風(fēng)險(xiǎn)。由于其致殘率、致死率高，骨折即使愈合后康復(fù)也很緩慢。
因此，骨質(zhì)疏松性骨折的治療不僅應(yīng)針對骨折本身，還應(yīng)針對并發(fā)癥和伴隨疾病，后者往往是治療成功的關(guān)鍵。尤其應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防再次發(fā)生骨折。
誤區(qū)5
老年髖部骨折保守治療更安全
對老年骨質(zhì)疏松性骨折，尤其是髖部骨折，必須正確、全面地評估其全身與局部狀況，權(quán)衡手術(shù)與非手術(shù)治療的利弊，做出合理選擇。
老年人骨質(zhì)疏松性骨折的整復(fù)和固定，應(yīng)以方法簡便、安全有效為原則，以盡早恢復(fù)傷前生活質(zhì)量為目的，應(yīng)盡量選擇創(chuàng)傷小、對關(guān)節(jié)功能影響少的方法，不應(yīng)強(qiáng)求骨折的解剖復(fù)位，而應(yīng)著重于功能恢復(fù)和組織修復(fù)。
誤區(qū)6
老年髖部骨折后要臥床休息，不能活動(dòng)
多數(shù)人認(rèn)為，老年人髖部骨折了，要好好養(yǎng)病，要盡可能臥床休息不能活動(dòng)。殊不知老年人骨折后不能長期靜養(yǎng)，可能越養(yǎng)病越多。
老年骨質(zhì)疏松性骨折后長期臥床除可引起褥瘡等局部并發(fā)癥外，還可發(fā)生下肢深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。同時(shí)，臥床期間骨丟失加速，骨質(zhì)疏松加重，極易發(fā)生再骨折。
因此，在治療期間，要嚴(yán)密觀察病情變化，采取綜合措施防治呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡等并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期進(jìn)行肌肉的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉，盡早活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)，在可能情況下盡量減少臥床時(shí)間。這樣才能盡快恢復(fù)功能，有效防止一些并發(fā)癥的產(chǎn)生，改
善功能，提高生活質(zhì)量。
溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28溫陽散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià)： ￥39?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59溫陽散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥29溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥54舒筋健腰丸：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥898適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥161.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥72治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥721.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)；2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折；3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥29.8適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥13.5促進(jìn)骨質(zhì)形成，維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓，保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣，小兒佝僂癥。
健客價(jià)： ￥18滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià)： ￥42鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥56滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥，骨折，骨關(guān)節(jié)炎，骨無菌性壞死等。
健客價(jià)： ￥38
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