肩周炎≠肩袖損傷

　　關(guān)節(jié)科俞能寶主任介紹說，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因是多種多樣的，大概只有10%是“肩周炎”引起的，更多情況下可能是“肩袖損傷”。所以出現(xiàn)肩膀疼痛，要先去醫(yī)院檢查確診，不能盲目判斷為“肩周炎”。

　　肩袖是什么

　　肩袖的功能相當于一個支點

　　在手臂外展過程中

　　維持手臂間的平衡

　　肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，其位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。其覆蓋整個肩部范圍，范圍還是很大的。

　　肩袖的功能相當于一個支點，在手臂外展過程中，維持手臂間的平衡。因此如果肩袖損傷將會減弱甚至喪失上肢外展這一功能，嚴重影響正常的勞作。

　　那么肩袖損傷和肩周炎到底如何區(qū)分呢？肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患者因為肩關(guān)節(jié)上舉無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動受限合并存在。

　　雖然肩周炎和肩袖損傷的共同點都是活動受限和疼痛，但肩周炎是當活動受限角度后，疼痛加劇不能活動，無法達到正常角度；’而肩袖損傷，在活動到一定角度后，用另一只手幫忙時還是可以達到正常角度。

　　如果確診為肩周炎，是要多動，不然肌肉萎縮了，就動不了了；但如果是肩袖損傷，這樣高強度運動，只會適得其反，造成已撕裂的肩袖裂口繼續(xù)擴大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復的肩袖撕裂，加重傷情。

　　肩袖損傷細分

　　急性撕裂傷

　　慢性勞損傷

　　肩袖損傷常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中，一般可細分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。上文的鄔阿婆就是慢性勞損的典型，主要由長期提重物后引起。在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中也較多見。

　　還有一種急性撕裂傷，常見于摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。

　　上個月，寧波北侖骨科醫(yī)院就收治過一位急性撕裂傷的病人，是一位26歲的小伙子小劉。小劉在大碶某工地上班，在工地里摔倒后左肩腫痛，休息幾天后左肩關(guān)節(jié)依然不能上舉。在門診檢查后發(fā)現(xiàn)，小劉沒有骨折，但是肩袖損傷。通過治療休養(yǎng)，已經(jīng)恢復了。

　　肩袖損傷怎么治

　　根據(jù)情況輕重手術(shù)或保守治療

　　肩袖損傷要如何治療呢？如果情況比較嚴重，需要手術(shù)治療。目前最快而且最簡單的方式就是做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，運用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡修復肩袖。

　　但如果不是很嚴重，可采取保守治療。讓損傷的肩袖得到充分的休息，避免做推壓動作，配合使用藥物等。

　　俞主任提醒，中老年人平時尤其要注意，鍛煉前要活動開身體，以免運動過程中損傷肩部。尤其不要做引起關(guān)節(jié)扭傷的動作。