嚴(yán)重的肩周炎往往需要在麻醉下手法松解或者關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)松解。手術(shù)后的康復(fù)鍛煉對(duì)保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、防止肩周炎復(fù)發(fā)非常重要。手術(shù)后的康復(fù)鍛煉可以分為三個(gè)階段：

　　1.術(shù)后當(dāng)天--2周：

　　①臥床被動(dòng)訓(xùn)練：牽拉手臂、進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的被動(dòng)活動(dòng)，重點(diǎn)是外展和前屈，后伸鍛煉時(shí)需要在肩部點(diǎn)好軟枕；活動(dòng)范圍可以參考肩關(guān)節(jié)松解后術(shù)中所達(dá)到的活動(dòng)度和患者疼痛耐受情況來(lái)個(gè)體化地決定。每個(gè)方向活動(dòng)3-5次，每天2組。

　　CPM機(jī)輔助肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉也是一個(gè)好方法。

　?、谙麓仓鲃?dòng)訓(xùn)練：包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、環(huán)形轉(zhuǎn)圈、主動(dòng)外展、太極拳的云手、爬墻訓(xùn)練等。

　?、奂∪饬α坑?xùn)練：包括肩關(guān)節(jié)周圍肌肉“繃緊-放松”的等長(zhǎng)收縮鍛煉、對(duì)抗重力的肩關(guān)節(jié)外展、上舉鍛煉，肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收鍛煉等。

　　2.術(shù)后2周-1月：肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和力量加強(qiáng)訓(xùn)練

　?、偌珀P(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)：適當(dāng)主動(dòng)發(fā)力進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收-外展、前屈-后伸、內(nèi)旋-外旋和上舉運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)不到位時(shí)可以借健側(cè)手臂幫助，也可以利用毛巾、體操棒、滑輪等器械輔助鍛煉。每個(gè)動(dòng)作可以做到25-30次，每天做兩組。

　?、诩∪饬α坑?xùn)練：可開始啞鈴操或彈力繩的阻抗訓(xùn)練，每天做3-5組，每組25-30次，以增加肌肉的力量。

　　3.手術(shù)1月以后：

　　在以上康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)上可以重點(diǎn)加強(qiáng)三角肌的肌肉力量訓(xùn)練，方法有啞鈴操和橡皮筋的阻抗訓(xùn)練，啞鈴要有一定的重量。靈活性訓(xùn)練可以采用投擲飛鏢等鍛煉方法。

　　日常生活中的提水、拎東西、舉重物等，也可以逐漸恢復(fù)起來(lái)。

　　總之，肩關(guān)節(jié)松解手術(shù)后康復(fù)鍛煉要因人而異、循序漸進(jìn)，在可以忍受的疼痛范圍內(nèi)積極鍛煉，有助于肩關(guān)節(jié)術(shù)后的盡早康復(fù)和功能的保持。