隨著我國居民收入水平的提高,痛風和高尿酸血癥的發(fā)病率也在不斷上升。這種病在幾十年前的中國發(fā)病率非常低,但目前已經(jīng)成為威脅男性健康的一種重要疾病。男性患者大大多于女性患者的原因,是雌激素有促進尿酸排出的作用,因此年輕女性極少發(fā)生高尿酸血癥。然而,在絕經(jīng)之后,女性也可能被這種疾病所困。
在高尿酸血癥患者當中,有些人會發(fā)展為痛風發(fā)作患者,有些則一直保持無明顯癥狀的狀態(tài)。正因如此,有一部分尿酸水平上升的男性,特別是中青年男性,往往對此不以為意。然而,研究早就發(fā)現(xiàn),即便不發(fā)展為嚴重痛風,高尿酸血癥也代表著身體代謝的紊亂狀態(tài),與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病都有很大的相關性。同時,它也會升高出現(xiàn)腎結石和腎功能損害的風險,因此絕對不可以掉以輕心。
什么人容易患上痛風?除了遺傳易感性之外,絕大多數(shù)人都有飲食生活方面的不良習慣。目前流行病學研究發(fā)現(xiàn),飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等,都會增加患痛風的危險。研究還發(fā)現(xiàn),體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素,年輕時就發(fā)胖的男人更容易患上痛風,特別是家族中有痛風患者的人應當高度警惕。
一項在近3萬名經(jīng)常跑步健身者當中的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),即便在訂閱跑步雜志并參加公眾跑步活動的男性當中,飲食生活因素也會對痛風風險產(chǎn)生影響:
每攝取10克酒精,痛風的風險就會上升19%。平均每天攝入15克以上酒精,即便跑步鍛煉的距離完全一樣,痛風危險也已經(jīng)達到完全不喝酒者的2倍。細致分析發(fā)現(xiàn)同樣的10克酒精量,紅酒會使風險上升27%,啤酒則上升19%。這與此前“喝紅酒不會促進痛風”的調查結果不太一致。
每天多吃一份(生重80g)紅肉,痛風風險就上升45%;考慮到胖人大部分愛吃肉,只對同樣體重的人進行吃肉量的比較,那么多吃一份肉還是會增加25%的危險。
每天多吃一個水果(比如1個蘋果或1個橙子),痛風風險下降27%,而且這種效果還不受體重差異的影響。研究者認為,與其說水果對痛風有直接預防作用,還不如說,經(jīng)常吃水果的人可能整體健康意識比較強,生活習慣比較好。研究者特別提到,盡管這項研究中沒有調查乳制品的攝入量,但通常水果攝入量高的人乳制品攝入量也高,而乳制品對痛風預防很有好處。
體重指數(shù)(BMI)對痛風風險的影響非常大。BMI每增加1,即便每天跑同樣的距離,也增加18%的風險。BMI超過27.5的人,危險是BMI低于20者的16倍,是BMI在20-22.5之間者的4倍。
腰圍每增加1厘米,即便跑同樣的距離,風險上升6%;
日常跑步的距離每增加1公里,痛風風險降低8%;
在標準10公里跑測試中,跑步速度每上升1m/s(3.6公里/小時),風險下降45%。跑步測試速度快,意味著心肺功能較好,整體代謝水平也比較高。
之所以介紹這項研究的結果,除了想說明這種疾病的危險來源之外,還想提示人們,雖然遺傳因素無法改變,但是食物因素可以改變,體能也有很大關系,而體能在很大程度上意味著代謝能力。
人體的血尿酸當中,三分之二以上為內源性尿酸,食物來源只是小部分。這些尿酸70%靠腎臟排泄,只有在人體代謝紊亂,產(chǎn)生較多內源性尿酸,而腎臟功能又不足以及時處理多余尿酸的時候,才會出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。所以,提高身體對尿酸的代謝能力,要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。
看了這些研究結論,也就能夠知道怎樣的生活有利于控制尿酸、預防痛風了。
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