在專家門診時(shí)，常常有患者問我“強(qiáng)直性脊柱炎可以治斷根嗎”？這個(gè)問題非常重要，但很難準(zhǔn)確而簡(jiǎn)單地直接回答，因?yàn)椴煌颊叩牟∏椴煌?，而且醫(yī)生認(rèn)為能“治好”的含義是達(dá)到醫(yī)學(xué)上的“臨床緩解”，與老百姓認(rèn)為的“斷根”含義不完全相同。
強(qiáng)直性脊柱炎常常被簡(jiǎn)稱為“強(qiáng)柱”或“強(qiáng)脊”，英文縮寫為AS。該病主要發(fā)生于青壯年男性。約5%的強(qiáng)柱患者在兒童時(shí)期就發(fā)病?；紡?qiáng)柱的病人，因?yàn)楹蟊痴；顒?dòng)伸屈的關(guān)節(jié)和韌帶發(fā)生了炎癥。這種炎癥導(dǎo)致了疼痛和僵硬，通常自后背下部(包括臀部)開始，隨著時(shí)間的推移，逐漸發(fā)展到脊柱上部、胸部和頸部。最后關(guān)節(jié)和骨頭（椎骨）可以長到一起，互相融合、鈣化，使得脊柱變得僵硬、強(qiáng)直。其他關(guān)節(jié)，如髖、肩、膝或踝關(guān)節(jié)也可以發(fā)生炎癥。
由于患者在起病時(shí)僅有部分癥狀(臀部痛、炎癥性腰背痛或髖痛等)，而沒有脊柱活動(dòng)受限或骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，因此該類患者在早期階段難以被確診為強(qiáng)柱，而常被診斷為未分化脊柱關(guān)節(jié)病或中軸脊柱關(guān)節(jié)炎。
在治療方面，目前對(duì)強(qiáng)柱患者已被公認(rèn)有效的藥物只有兩類：消炎止痛藥(非甾體抗炎藥)和生物制劑(腫瘤壞死因子拮抗劑)。老百姓常把消炎止痛藥簡(jiǎn)單地理解為止痛藥，常常遭到抵制或拒絕，這是不理智的。對(duì)那些處于病情活動(dòng)期(自覺疼痛、晨僵、血沉或C反應(yīng)蛋白升高)的患者，應(yīng)該足量服用消炎止痛藥。如果效果不滿意，可以應(yīng)用腫瘤壞死因子拮抗劑。后一類藥物的作用強(qiáng)度遠(yuǎn)高于前一類藥物，但是其價(jià)格較高、需要注射給藥。另外，關(guān)節(jié)功能鍛煉以及正確的生活姿勢(shì)，對(duì)于預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直也是非常重要的措施。
經(jīng)過積極治療，其中有10%-30%的未分化脊柱關(guān)節(jié)病(疾病早期階段)患者可以完全治愈(“斷根”)；另有70%-80%左右的患者逐漸發(fā)展成強(qiáng)柱。其中60%-80%的強(qiáng)柱患者，經(jīng)過積極治療、堅(jiān)持關(guān)節(jié)鍛煉，可以達(dá)到臨床緩解，即疼痛或晨僵消失、血沉或C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)正常。如果患者在早期應(yīng)用腫瘤壞死因子拮抗劑達(dá)到治愈或臨床緩解的比例會(huì)很高，獲得的益處遠(yuǎn)多于晚期患者。
簡(jiǎn)言之，強(qiáng)柱屬于慢性炎癥性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，這類慢性病的大多數(shù)患者在醫(yī)學(xué)上都難以根本治愈(斷根)。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，適當(dāng)鍛煉，有助于改善預(yù)后(防止關(guān)節(jié)畸形)。
無論是目前還是將來，人類不可能消除疾病或戰(zhàn)勝疾病，醫(yī)生只能盡最大能力減輕患者的疼痛程度、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。
主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià)： ￥15溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價(jià)： ￥40適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià)： ￥5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià)： ￥30本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥161. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎?。
健客價(jià)： ￥16用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià)： ￥38本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià)： ￥45治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià)： ￥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5
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