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椎間孔鏡術后注意事項及出院指導

摘要:術后3-5天,除每日床上功能鍛煉,可下床大小便,大便勿久蹲,應用坐便器。下床佩戴腰圍,下床時間不宜超過15分鐘。保持傷口敷料干燥、清潔,脫落后及時更換,飲食以清補為主,多食高蛋白質(zhì)、高維生素類食物,如瘦肉、蛋類、乳制品等。

  術后注意

  1觀察有無頭暈癥狀,注意穿刺處有無滲血、滲液、椎旁有無紅腫、肢體活動及感覺功能、腰痛程度等。

  2術后當天平臥位12小時,翻身時保持脊柱的穩(wěn)定性,采取45°軸線翻身,防止脊柱扭轉(zhuǎn),2小時后翻第一次身,觀察雙下肢肌力及感覺運動功能是否正常,觀察大小便情況,麻醉藥物可能對排便有一定抑制作用,鼓勵病人術后多飲水,誘導排便,若術后6小時未排小便請請及時通知醫(yī)生。

  3術后第3天行

  直腿抬高鍛煉。初次由30°開始,逐漸加大抬腿幅度,并指導股四頭肌等長收縮鍛煉,每日2次。注意觀察傷口敷料,穿刺點有無紅腫、疼痛,飲食以清淡為主,多湯少油。

  術后第三天將開始出現(xiàn)所謂的: “術后反應”,表現(xiàn)為術前癥狀重現(xiàn),甚至加重,也可以出現(xiàn)新的癥狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等,術后大約有30%患者會發(fā)生“反復期”的各種癥狀,嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生,但大都可自行恢復。

  術后3-5天,除每日床上功能鍛煉,可下床大小便,大便勿久蹲,應用坐便器。下床佩戴腰圍,下床時間不宜超過15分鐘。保持傷口敷料干燥、清潔,脫落后及時更換,飲食以清補為主,多食高蛋白質(zhì)、高維生素類食物,如瘦肉、蛋類、乳制品等。

  4術后7-14天開始鍛煉腰背肌,提高腰背肌力量,增強脊柱穩(wěn)定性,開始用五點式,兩周后改為飛燕式,每日2-3次,每次30分鐘,逐漸增加次數(shù),逐步恢復過度到日常生活中,及時痊愈出院也應堅持鍛煉半年以上。

  出院指導

  1適當鍛煉

  出院后保持心情愉快,適當鍛煉,預防感冒。

  2飲食注意

  3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞、最好不要吃“發(fā)物”,如羊肉、海鮮等,注意防止便秘。

  3控制活動

  半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,如長時間長會,拔草等?!⌒g后不得長時間臥床,臥硬板床,臥床時間最好不要超過10小時,否則癥狀緩解緩慢。術后半年內(nèi)不得長時間玩電腦游戲,上網(wǎng)或長時間打牌。

  3堅持功能鍛煉

  例如太極拳等各種功能操等都可以作為鍛煉項目,應循序漸進。堅持佩戴腰圍至少1個月,注意腰部保暖,對熟練掌握并習慣縱軸翻身的患者夜間睡眠時可不戴腰圍。

  2藥物治療

  術后建議使用神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化淤藥、消炎鎮(zhèn)痛藥等3個月,以利于順利渡過“反復期”。

  6定期復查

  手術后應該在第一個月,三個月,半年和一年的時候回來復查。內(nèi)容包括簡單的詢問、查體、影像學檢查等,每次內(nèi)容不一。若出現(xiàn)腰痛、下肢無力、麻木等癥狀應立即前往醫(yī)院就診。

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