“生命在于運動”、“流水不腐,戶樞不蠹”,現(xiàn)在國際醫(yī)學(xué)上已普遍認(rèn)識到骨病患者要進(jìn)行早期、積極的康復(fù)治療。
1、骨折康復(fù)常見誤區(qū)及不良后果
誤區(qū):按摩或熱療可以止痛化瘀
后果:引起腫脹
對于急性外傷或手術(shù)后的病人,許多親朋好友會在局部進(jìn)行按摩或做些熱敷,誤認(rèn)為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做,很容易導(dǎo)致病人受傷處異常腫脹疼痛,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷,影響療效。
專家認(rèn)為,事實上,一般受傷后24小時內(nèi),較大手術(shù)后72小時內(nèi),是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的。因為此期是急性炎癥水腫期,創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復(fù),會影響下一步的治療。在急性創(chuàng)傷后應(yīng)立即制動,做些冰敷,送到醫(yī)院,由醫(yī)生予以專業(yè)的處置,如冷療、患肢抬高,結(jié)合表淺輕柔的淋巴按摩等。
誤區(qū):石膏固定,應(yīng)當(dāng)不動
后果:帶來功能減退
骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長,石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認(rèn)為石膏固定就是不能動。這也是非常不正確的,黃華揚提醒患者,由于長期制動,也可帶來諸如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。
因此,骨折病人復(fù)位固定好后,一定要多運動肢體跨關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,例如,手臂骨折,可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動。對于獲得充分內(nèi)固定的患者,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
誤區(qū):骨折病人最好長期臥床
后果:導(dǎo)致血栓甚至有致死風(fēng)險
“傷筋動骨一百天,骨折需臥床靜養(yǎng)”是句老話,也是人們對骨折問題最大的誤區(qū)。“骨折或手術(shù)后是需要相對制動的,但不等于人們誤認(rèn)為的完全不動。”專家認(rèn)為,尤其是年老體弱的骨折患者,往往因體弱更加缺乏運動,這都可導(dǎo)致一系列的臥床并發(fā)癥。
專家指出,臥床并發(fā)癥很多。心肺功能下降、肺部感染等內(nèi)臟系統(tǒng)疾病,血栓、泌尿系感染、結(jié)石等循環(huán)系統(tǒng)疾病,食欲下降、便秘等消化系統(tǒng)疾病,都是常見的并發(fā)癥。另外還可能導(dǎo)致壓瘡、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮無力,引起體質(zhì)虛弱、痛閾下降、情緒低落等,從而影響恢復(fù)。
專家告誡骨折患者,在這些并發(fā)癥中,下肢靜脈血栓的發(fā)生率較高,致死率也高,早期進(jìn)行下肢肌肉主動收縮是預(yù)防的一個有效方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為早期康復(fù)運動對肢體功能恢復(fù)具有重要意義,因此在骨折或手術(shù)后,應(yīng)遵從骨科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)生的專業(yè)意見,在指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)運動和治療。
2、骨科術(shù)后,康復(fù)治療好處多
“對于骨折來說,康復(fù)治療是手術(shù)的延續(xù),術(shù)后要結(jié)合科學(xué)的康復(fù)治療才能幫助患者肢體功能恢復(fù),達(dá)到手術(shù)治療的目的。”康復(fù)專家認(rèn)為,截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病,以及骨關(guān)節(jié)病、運動創(chuàng)傷、骨折、截肢、手外傷等病患患者一般都需要骨科康復(fù)服務(wù)。
專家介紹說,骨科術(shù)后康復(fù)治療非常重要,康復(fù)干預(yù)開始的時間越早越好。“應(yīng)該從術(shù)前功能評估時就開始介入,且?guī)缀趺總€病種都應(yīng)逐漸進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療。”
不過,專家提醒道,因為康復(fù)手段多而復(fù)雜,專業(yè)性較強,每種方法都有不同的適用范圍,對于不同手術(shù)情況和個體,宜采用的康復(fù)措施也不一樣。所以,適用哪種康復(fù)方法以及具體如何實施,還應(yīng)根據(jù)具體情況,在專業(yè)康復(fù)師或骨科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)、全面的康復(fù)治療。
康復(fù)治療主要內(nèi)容包括運動康復(fù)訓(xùn)練、理療、專業(yè)支具的定制和使用等。其中康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)治療的重要內(nèi)容,包括肢位擺放、維持與改善關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、關(guān)節(jié)松動、平衡與本體覺、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、感覺運動的協(xié)調(diào)性、呼吸運動、淋巴按摩、醫(yī)療體操等。理療包括祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的針灸、中藥外敷,以及各種聲、光、電、冷熱等物理因子治療。
不同康復(fù)治療作用功效各有差異
康復(fù)訓(xùn)練綜合作用:改善病人情緒,增強新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能,防止合并癥的發(fā)生。
主動肌肉收縮能促進(jìn)局部血液、淋巴循環(huán),肌肉收縮產(chǎn)生的生物電有助于鈣離子沉積與骨骼,促進(jìn)骨愈合,防止骨脫鈣;被動肌肉收縮運動,可維持和改善關(guān)節(jié)活動度,并利于防止廢用性肌萎縮。
合理進(jìn)行被動關(guān)節(jié)運動,能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶,防止其縮短;促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán),從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連;并能促進(jìn)局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
骨科常用理療具有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用,還能刺激神經(jīng)肌肉興奮,促使功能恢復(fù),此外還有鎮(zhèn)痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。
支具是現(xiàn)代康復(fù)治療的重要組成部分,具有不可替代的地位,其在骨科康復(fù)中的作用包括①穩(wěn)定與支撐;②固定;③保護(hù);④助動;⑤預(yù)防矯正畸形;⑥承重。
針灸和中醫(yī)中藥具有協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪和疏通經(jīng)絡(luò)等作用,可增強新陳代謝、促進(jìn)機體修復(fù)、改善各種不適癥狀。
溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59溫陽散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥29溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69舒筋健腰丸:補益肝腎,強健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼:活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥898活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥18活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥18.5活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥29.81.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥50用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動的營養(yǎng)補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補充。
健客價: ¥57活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥19活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥36活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥27活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥43補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54補益氣血,清熱解毒,消腫止痛。用于骨髓炎,開放骨折感染及虛人癰瘍。
健客價: ¥16