當(dāng)治療師觸摸患者身體時(shí)，可感覺到：肌肉發(fā)僵、發(fā)硬、發(fā)緊，局部皮溫低、潮濕；肌組織松懈、無彈性或彈性下降、凹陷；皮下、肌肉深層、骨縫間有不規(guī)則塊狀或條索狀堅(jiān)硬的組織。這就是推拿上所說的筋膜勞傷。

　　軟組織的損傷模式

　　肌筋膜粘連-----攣縮-----硬化→鈣化-----增生→骨化是粘連組織逐漸萎縮變化的過程。

　　筋膜粘連使組織氣血運(yùn)行不暢通

　　血管：血管是具有彈性的軟管，它本身具有一定的張力，如果被緊密堅(jiān)實(shí)的結(jié)締組織----肌筋膜包圍著。如果這些堅(jiān)實(shí)的筋膜組織受傷攣縮，就會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生壓力。血管就失去了張力和彈性，就會(huì)被擠扁、擠細(xì)，造成血液的流通不暢和堵塞。特別是在下肢的粘連部位，血液的回流不暢，血管就會(huì)逐漸萎縮、變形、彎曲，形成靜脈曲張。

　　肌筋膜集結(jié)處容易出現(xiàn)粘連

　　易形成粘連的部位：

　　頭部、面部、頸肩

　　肩、肘、腕、手、手指

　　椎體、肋間隙、肩胛骨

　　骶骼關(guān)節(jié)、骶骨、尾骨

　　跨部、膝、骨腓骨間隙、腿外側(cè)

　　腳腕、跟骨

　　人體的很多部位都有可能形成粘連，特別是以骨關(guān)節(jié)部位為核心，最易產(chǎn)生粘連，粘連周圍組織發(fā)生變化。如肩背痛，是頸椎、胸椎、鎖骨、肋骨與肩胛骨之間的復(fù)雜的粘連造成的。他們之間有重疊的骨結(jié)構(gòu)、有相鄰的骨結(jié)構(gòu)，椎體本身又有著復(fù)雜的小關(guān)節(jié)，這個(gè)部位由于骨結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，所以最容易形成粘連。

　　骨骼要運(yùn)動(dòng)、要伸展，彎曲。這時(shí)骨骼間隙必然增大，重疊骨之間會(huì)有錯(cuò)動(dòng)；回縮時(shí)，間隙縮小或閉合。這些復(fù)雜的骨胳運(yùn)動(dòng)是依靠軟組織的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)和配合的。所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)，軟組織由于過伸、疲勞、僵硬，很容易使骨與軟組織的運(yùn)動(dòng)速度不一致，使肌筋膜組織擠壓在骨縫里，或者筋膜軟組織自身出槽。這樣的粘連點(diǎn)，會(huì)帶來了以后重復(fù)的粘連。

　　這些粘住的組織使相關(guān)的軟組織產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)不平衡，這種不平衡相關(guān)組織變形，形成新的粘連。這樣反復(fù)粘連就會(huì)產(chǎn)生大面積的軟組織粘連，從而形成大面積的組織硬化、萎縮。粘連使骨胳肌的受力不均衡，特別是椎體所承受的力不均衡，造成椎體變形、錯(cuò)位。

　　骨病的病理模式：

　　粘連的點(diǎn)----粘連的線----粘連的面-----粘連得體-----筋結(jié)-----軟組織鈣化----軟組織骨化----造成應(yīng)力不平衡----骨結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)平衡被破壞----造成骨病。

　　嚴(yán)重情況下在椎體上、在鎖骨上、在椎體與肩胛骨之間的縫隙、塞滿硬硬的粘連組織，這就阻礙了徑絡(luò)運(yùn)行和正常的組織代謝，影響椎體附近的血管和神經(jīng)的傳導(dǎo)。根據(jù)病位的不同，會(huì)引起諸如運(yùn)動(dòng)、呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、交感神經(jīng)等系統(tǒng)的功能。出現(xiàn)如：頭疼、頭暈、耳鳴、腦供血不足、心肌缺血、記憶力減退，視力下降、眼痛、血壓異常、胸悶氣短、哮喘、胃痛、胃脹、膽囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出現(xiàn)粘連，還會(huì)引起泌尿、腰痛、腹瀉、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等多種疾病。

　　在粘連初期時(shí)，一般沒有明顯癥狀，有的人感覺抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下無所謂。殊不知，身體的筋膜是有儲(chǔ)存記憶功能的，這些小傷小痛會(huì)儲(chǔ)存累積下來，從而引發(fā)日后的粘連、攣縮、硬化、鈣化、骨化。所以，肌筋膜勞損諸如項(xiàng)背疼痛，切不可掉以輕心！

　　異常組織的形成及治療

　　在剝離這些粘連組織的時(shí)候，可以感覺到這些組織扭曲、變形、互相擠壓、互相影響，像亂麻一樣絞纏在一起，核心組織多數(shù)是擠壓在骨逢里，還有一部分是半繞纏在出槽的條索狀組織上。這些組織由于得不到氣血的濡養(yǎng)，就會(huì)很快萎縮、硬化，但這些組織只是處在休眠狀態(tài)。

　　休眠狀態(tài)的組織是被一種“力”所束縛，這就是筋膜內(nèi)壓和張力，要使這些組織脫離束縛，要以“力”解“力”，推拿就是最佳的選擇。按摩的方法就是用巧力將擠壓、絞纏的組織撥開、理順經(jīng)絡(luò)。血管沒有了壓力、阻力，氣血自然就能夠疏通，使休眠的組織恢復(fù)正常的狀態(tài)。其效果是藥物及其他治療方法所無法達(dá)到的，既不損傷肌體組織，又沒有任何副作用、沒有藥物所帶來的不良反應(yīng)。

　　對(duì)按摩手法的要求

　　1、力度要柔中有剛，剛中有柔。剛?cè)嵯酀?jì)，既要柔和，又要深透不可用蠻力。

　　2、要手摸心會(huì)，分辨出那些是正常組織，哪些是不正常組織，確認(rèn)損傷組織被擠壓的位置。

　　3、用力要滲透，要入里，不能浮在表面。要根據(jù)具體病位的情況，確定所發(fā)力的大小、方向、作用點(diǎn)和要達(dá)到的深度。

　　松解筋膜粘連組織的基本步驟

　　1.松解淺層筋膜

　　a、組織僵硬型：觸診時(shí)表面光滑，堅(jiān)硬，無彈性。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，僵硬的組織逐步得到氣血的濡養(yǎng)，休眠組織恢復(fù)，逐漸變軟鮮活。

　　b、全身緊繃者：經(jīng)過一段治療，淤阻住的氣血得以宣泄，身體逐漸變軟。而部分硬化的組織被暴露，再經(jīng)過一段時(shí)間治療，僵硬的組織得到氣血的濡養(yǎng)，使休眠組織恢復(fù)，逐漸變軟、恢復(fù)彈性。

　　手法：a.推撫法，雙手手掌要想吸盤一樣緊吸患者皮膚，在患處做推撫，頻率：70次|分鐘。b.掌揉法：分單掌揉法、重跌揉發(fā)。c.撥運(yùn)發(fā)。以上三法主要作用于淺筋膜層。

　　2.松解中層筋膜

　　淺層組織松解后，再治療一段時(shí)間，中層淤阻的筋膜組織開始松動(dòng)，逐漸散開，這時(shí)候可以摸到一層層，或一條條的縱橫交錯(cuò)的條索狀或絞纏在一起的疙瘩等，這些就是粘連住的筋結(jié)。

　　手法：a.肘撥運(yùn)法，用力柔和但要深透，要帶動(dòng)深層組織。對(duì)中筋膜層做有效牽拉。達(dá)到松解之目的。b.鐵指鷹爪功，這是松解中深層筋膜的有效方法。有志于推拿的人，必須連成。它是手法中的特種兵。有出奇制勝的治療效果。它可以深入肌間隙，去剝離深筋膜的粘連。

　　3.中筋膜層，力要深透

　　在柔和深透力的作用下，由于“功”的積累，粘連組織量變到質(zhì)變。有些粘連的組織分離了，大的條索逐漸散開，分散成細(xì)小的條索，小條索再分散，恢復(fù)成正常的組織，大的硬塊分離成小的硬塊或疙瘩等，在分離的間隙中有時(shí)可摸到膠粒狀的小顆粒，這些小顆粒會(huì)慢慢消失，最后被組織吸收。