每天萬步走練壞膝關節(jié)

　　今年70歲出頭的楊阿姨退休之后變成了“運動迷”。她迷上運動是有原因的，楊阿姨血壓高、血糖高、血脂高，屬于典型的“三高”；同時還有關節(jié)炎，天氣寒冷或潮濕時疼痛癥狀明顯加重。到內科看高血壓時，醫(yī)生建議楊阿姨多鍛煉鍛煉，最好能減減體重，對治療“三高”有一定輔助作用。于是，楊阿姨開始了大步走的歷程：她每天腰里別著計步器，跟隨小區(qū)里的老姐妹們繞著小區(qū)快走，每天至少走8000到10000步，不達目標誓不罷休。可是每次她沒走多久，就覺得腿疼。女兒聽說走路多了損傷關節(jié)，建議她多游泳，但楊阿姨覺得腿疼這點事對于她這樣一個曾經(jīng)是“鐵姑娘”的人來說，根本不在話下，“咬牙堅持，迎難而上。”

　　咬著牙堅持了三個多月，楊阿姨的膝蓋疼得實在受不了了，她不得不跟著女兒到醫(yī)院檢查。醫(yī)生建議做單膝負重位X光片，這一做檢查才發(fā)現(xiàn)她的膝蓋的軟骨層基本上磨沒了。醫(yī)生非常“佩服”地說：“您每天走步這關節(jié)該有多疼啊。”由于膝蓋軟骨已經(jīng)磨得差不多，很難通過其他的治療手段改善癥狀，無奈之下，楊阿姨在半年內陸續(xù)接受了雙膝關節(jié)置換手術。

　　像楊阿姨這樣“勇于克服困難”的老人非常多。北京德爾康尼骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師李瑞說，他在門診中經(jīng)常能見到運動過度、運動方式不當?shù)睦夏耆?。有個叔叔腿疼，特別是上下樓梯的時候膝蓋疼得格外厲害。這位老人的朋友們給他出主意，讓他“以毒攻毒”，“你不是上下樓腿疼嘛，那就天天練，過一段時間就能練好。”這位老人堅持著“以毒攻毒”三個月，后來腿疼得實在難以忍受，來醫(yī)院檢查后，醫(yī)生判斷必須要置換膝關節(jié)。

　　關節(jié)不好適宜游泳騎車

　　李瑞說，現(xiàn)在很多老年人迷上了爬山或者快走等運動方式。其實，每種運動方式并沒有好與壞之分，只有適合或者不適合。從保護膝關節(jié)的角度來看，爬山和上下樓是不適合的運動方式，特別是下山和下臺階從高處往低處走時，膝關節(jié)承受的負荷最高，是體重的4到6倍。“很多膝關節(jié)疾病患者早期癥狀往往表現(xiàn)在下樓時膝關節(jié)疼，其實這是最典型的癥狀。”李瑞解釋說，膝關節(jié)的負荷隨人體的運動和步態(tài)方式有很大的變化，膝關節(jié)站立位的靜態(tài)受力為體重的0.43倍，而行走時可達體重的3.02倍，爬山時則可達體重的4至6倍。有些老年人下山時站在臺階上不敢走，就是因為下山時關節(jié)負荷大，很難承受。上下山時，膝關節(jié)總是處在交替屈膝負重的狀態(tài)中，韌帶松弛關節(jié)很不穩(wěn)定，關節(jié)軟骨承受非常大的剪切力，從而過度、過早退變老化。有些老年人現(xiàn)在堅持每天走10公里以上，雖然走路時關節(jié)的負荷要比上下樓和登山時的負荷小，但是下肢關節(jié)過度磨損，有些人走上一年半載也會覺得腿難以承受。

　　李瑞建議，關節(jié)不好的老年人在運動時最好選擇下肢關節(jié)在非負重狀態(tài)下鍛煉，比如：游泳、騎自行車等，可以達到一定的鍛煉效果，同時對下肢關節(jié)又有好處。李瑞說，老年人如果平衡協(xié)調性不好，擔心不安全不能在公路上騎自行車，可以買一輛固定自行車放在家里，在家里鍛煉。“切忌關節(jié)不好，就不鍛煉。”李瑞說，關節(jié)不好一點不運動也不行，因為關節(jié)軟骨需要關節(jié)液來供應營養(yǎng)，代謝廢物。關節(jié)軟骨在一定的壓力和運動中才能完成物質交換，因此不運動也不行。他建議，關節(jié)不太好的老年人也可以每次到戶外走上1到2公里，每天走2到3次。但是在運動前，一定要做好熱身；運動時千萬別爭強好勝，“明確自己運動的目的是健身，重在參與。”