WHO 標(biāo)準(zhǔn)可作為男性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2016-12-21 來源：南昌正骨醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：使用WTO的標(biāo)準(zhǔn)來診斷，有130人具有骨質(zhì)疏松，而使用NOF的標(biāo)準(zhǔn)，又額外有422人具有骨質(zhì)疏松癥，但是應(yīng)用NOF衍生的FRAX干預(yù)閾值導(dǎo)致936人被診斷為無骨質(zhì)疏松但是存在高度骨折的風(fēng)險(xiǎn)

　　骨質(zhì)疏松癥在老年人這一群體是很常見的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展人們也越來越重視骨質(zhì)疏松癥，但是，在目前看來，診斷骨質(zhì)疏松癥有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而依據(jù)不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)骨質(zhì)疏松的男性比例存在很大的差異。因此，統(tǒng)一一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)很重要。

　　2014年7月，發(fā)表在《BMJ》上的一項(xiàng)研究引起了醫(yī)學(xué)界的重視，并且通過WTO的標(biāo)準(zhǔn)鑒別出患有骨質(zhì)疏松癥的男性中占到了百分之二的研究群體，在10年的隨訪中，實(shí)際觀察到的估值率最高，其超過了FRAS的骨折預(yù)測(cè)概率。因此，就有人提出WTO標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)作為男性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)。那么，其標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

　　實(shí)驗(yàn)過程中，先將5880名沒有經(jīng)受藥物治療的65歲以及同一社區(qū)的男性分成了4組，然后根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)來定義骨質(zhì)疏松癥，根據(jù)國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)也就是NOF，定義而沒有使用WHO標(biāo)準(zhǔn)的骨質(zhì)疏松癥，沒有骨質(zhì)疏松癥卻有高骨折風(fēng)險(xiǎn)，意思是就是處于或超過美國(guó)所推薦的NOF衍生的FRAX干預(yù)閾值，沒有骨質(zhì)疏松癥同時(shí)伴有較低的骨折風(fēng)險(xiǎn)，也就是說低于美國(guó)推薦的NOF衍生的FRAX干預(yù)閾值。其實(shí)驗(yàn)的目的就在于根據(jù)不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)適合藥物預(yù)防骨折的男性的增量效果進(jìn)行量化，并且檢測(cè)根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)定義不同的類型的男性骨折概率的差異。

　　這是根據(jù)一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的橫斷面和縱向分析來研究的，設(shè)置在美國(guó)男性中心骨質(zhì)疏松骨折研究。

　　試驗(yàn)后的結(jié)果顯示：使用WTO的標(biāo)準(zhǔn)來診斷，有130人具有骨質(zhì)疏松，而使用NOF的標(biāo)準(zhǔn)，又額外有422人具有骨質(zhì)疏松癥，但是應(yīng)用NOF衍生的FRAX干預(yù)閾值導(dǎo)致936人被診斷為無骨質(zhì)疏松但是存在高度骨折的風(fēng)險(xiǎn)，使得潛在符合藥物治療的男性總比例增加到了百分之二十五。

　　結(jié)果看來，骨折疏松癥定義的選擇和使用NOF衍生的FRAS干預(yù)閾值對(duì)需要藥物治療來預(yù)防骨折的老年男性的比例具有重要影響。但是通過WTO的標(biāo)準(zhǔn)來鑒別出的骨質(zhì)疏松癥的男性經(jīng)實(shí)際的隨訪觀察到的準(zhǔn)確率是最高的。所以將WHO標(biāo)準(zhǔn)作為男性骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有事實(shí)依據(jù)的。

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適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。

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